綜合護理干預在慢性胃炎及消化性潰瘍患者中的應用分析

高桂梅

【摘要】目的：觀察分析綜合護理干預在慢性胃炎及消化性潰瘍患者中的應用效果。方法：從2015年5月到2017年6月我院治療的慢性胃炎及消化性潰瘍病歷中選取90例，作為研究對象，隨機分為采用綜合護理干預治療的觀察組（45例）和常規(guī)方法治療的對照組（45例）。兩組都治療3個月，觀察兩組的臨床治療效果。結(jié)果：采用綜合護理干預治療的觀察組共28例顯效，占62.22%，15例有效，占33.33%，2例無效，占4.44%，總有效4 3例，占95.56%，僅采用常規(guī)方法治療的對照組，顯效19例，占41.11%，有效17占37.78，無效9例，21.11%，總有效36例，占78.89%，兩組療效有統(tǒng)計差異（p<0.05），此外兩組經(jīng)3月治療后患者的病情有顯著改善，其中觀察組改善情況較對照組更為明顯（p<0.05）。兩組均未出現(xiàn)因藥物引發(fā)的不良反應病例。結(jié)論：綜合護理干預在慢性胃炎及消化性潰瘍患者中應用，療效非常確切，能夠有效改善胃功能和消化功能，值得大力推廣應用。

【關(guān)鍵詞】綜合護理干預；慢性胃炎；消化性潰瘍；應用

慢性胃炎和消化到潰瘍是醫(yī)院臨床中最常見的疾病，主要臨床癥狀為患者進食后胃部會出現(xiàn)疼痛感，并且疼痛感具有持續(xù)性，患者食欲明顯減退，嚴重者會出現(xiàn)惡心、厭食癥狀。在新時期背景下，人們生活節(jié)奏越來越快，很多人缺乏科學合理的飲食規(guī)律，長此以往下去就會引發(fā)慢性胃炎和消化道潰瘍疾病。這種疾病從發(fā)病時間上而言，屬于慢性疾病，很難在短期內(nèi)得到有效治療。因此，很多患者不但有身體疾病，也會出現(xiàn)很多心理問題。對患者進行細微周到的護理就顯得尤為重要，本文對綜合護理干預在慢性胃炎及消化性潰瘍患者中的應用做了深入分析，具體報告如下。

1資料和方法

1.1一般資料

選擇本院2015年5月到2017年6月治療的90例慢性胃炎和消化道潰瘍患者為研究對象，所有患者均符合慢性慢性胃炎診斷標準與消化性潰瘍的中醫(yī)辨證。標準根據(jù)隨機原則，分為觀察組（45例），對照組（45例）。其中觀測中男性35例，女性10例，年齡在20～60歲之間，平均年齡為（38.52±6.7）歲，其中十二指腸潰瘍12例、胃潰瘍8例、復合型潰瘍10例、慢性胃炎15例。對照組中男性30例，女性15例，年齡在18～62歲，平均年齡為（41.2±5.4）歲，其中十二指腸潰瘍11例、胃潰瘍9例、復合型潰瘍8里、慢性胃炎17例。通過對兩組患者一般資料的比較，無明顯統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.1.1常見的癥狀體征

慢性胃炎最常見的癥狀是上腹疼痛和飽脹。與潰瘍病相反空腹時比較舒適，飯后不適，可能因容受舒張功能障礙，進食雖不多但覺過飽。病人常訴“胃弱”或“胃軟”。常因冷食、硬食、辛辣或其他刺激性食物引起癥狀或使癥狀加重。

慢性胃炎最常見的體征為：多數(shù)病人有黃、白色厚膩舌苔。單純潰瘍病人無舌苔或有薄白苔，是兩種胃病的不同點。上腹部可有壓痛。少數(shù)病人消瘦、貧血。此外無特殊體征

1.1.2發(fā)病機制

B型胃炎的發(fā)病機制為：是幽門螺桿菌。不良飲食和環(huán)境因素、物理性、化學性及其他生物性有害因素長期反復作用于易感人體也可引起本病。如粗糙與刺激性食物、飲食中高鹽和缺乏新鮮蔬菜水果、藥物、酗酒、非甾體抗炎藥、氯化鉀、碘、鐵劑和十二指腸液反流等。

A型胃炎的發(fā)病機制為：患者血液中存在自身抗體如壁細胞抗體，伴惡性貧血者還可查到內(nèi)因子抗體。自身抗體攻擊壁細胞，使壁細胞總數(shù)減少，導致胃酸分泌減少或喪失；由壁細胞分泌的內(nèi)因子喪失。引起維生素B12吸收不良而導致惡性貧血。

1.2治療方法

觀察組和對照組都按照衛(wèi)生院診療規(guī)范和標準進行藥物治療，同時根據(jù)患者的具體情況，采用質(zhì)子泵抑制劑、胃黏膜保護劑。如果患者為幽門螺桿菌陽性者，則通過相應的抗性藥物進行治療。觀察組根據(jù)慢性胃炎和消化性潰瘍疾病的特征和護理要點，采用綜合性干預法進行質(zhì)量，主要包括以下幾方面內(nèi)容：

（1）藥物治療：依據(jù)患者的實際病情，酌情應用質(zhì)子泵抑制劑、胃黏膜保護劑，若患者為幽門螺桿菌陽性者，應用抗幽門螺桿菌藥物進行治療。對照組應用常規(guī)的護理措施

（2）健康宣傳，醫(yī)護人員要定期向慢性胃炎和消化性潰瘍患者講述自身所患疾病的原因、發(fā)病機理、干預方法、治療期間需要注意的事項等。確保每位患者對自己所患疾病都有清晰的認識，才能提高患者接受治療的積極性。如果時間允許，護士要和患者進行面對面交流，積極回答患者的問題，及時解決患者心中存在的問題，確保患者有樂觀的心態(tài)接受治療。

（3）指導患者進行生活調(diào)理，每位護士都要詳細掌握患者的生活習慣，良好的生活習性鼓勵其繼續(xù)保持，不良習性要通過其危害性，督促患者及時改正。

（4）調(diào)整患者食譜，每天叮囑患者要吃一些高蛋白、低脂肪、易消化的食物，嚴禁在治療期間吃辛辣、太熱和太涼的食物。消化性潰瘍患者可適量飲用牛奶，以達到刺激產(chǎn)生胃酸的效果。

（5）確保患者有充分睡眠時間。休息時間要合理規(guī)律，護士要根據(jù)天氣的變化，提醒患者及時添加衣物。

（6）心理輔導，護士每天和患者交流的時間是30min～60min在之間，告訴患者不要擔心，只要積極配合治療，疾病很快就會痊愈，緩減患者不良心理。

對照組應用常規(guī)的護理措施，主要內(nèi)容包括：消化內(nèi)科的日常護理、健康教育、心理護理等。

1.3療效判定

顯效：臨床癥狀消失，胃黏膜和消化系統(tǒng)均恢復正常水平，胃功能是恢復正常。有效：臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，為功能恢復程度超過50%。無效：臨床癥狀無明顯好轉(zhuǎn)或加重。

1.4統(tǒng)計學分析

本次實驗數(shù)據(jù)采用SPSS20.0軟件進行統(tǒng)計學分析，其中計量資料對比采用t檢驗，計數(shù)資料對比采用X²檢驗，以p<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者生活質(zhì)量和睡眠質(zhì)量比較

如表1所示。

進行綜合干預治療后，觀察組的生活質(zhì)量評分高于對照組，睡眠質(zhì)量評分低于對照組，兩組之間的差異存在統(tǒng)計學意義P<0.05。

2.2兩組患者臨床治療效果對比

兩組患者臨床治療效果對比表如表2所示。

3結(jié)論

近年來，慢性胃炎和消化性潰瘍的患者逐年增多，大量醫(yī)學調(diào)查試驗表明，飲食不規(guī)律、生活壓力大的患者，得病機率非常大。但目前還沒有一種特效藥能短時間內(nèi)就治療好慢性胃炎和消化性潰瘍。在臨床上治療慢性胃炎和消化潰瘍的主要治療方式為藥物治療，但如果過于依賴藥物治療，而忽視臨床癥狀、生活質(zhì)量、睡眠質(zhì)量就會影響治療效果，同時也不利于患者的身心健康。通過本文的研究顯示。觀察組患者的臨床治療效果明顯優(yōu)于對照組，且兩組之間存在的差異性，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），也就充分說明在進行慢性胃炎和消化性潰瘍治療中應用綜合護理干預治療方法，能很大程度上降低在臨床治療不良反應，同時治療效果也比較明顯，通過心理疏導緩解患者不良情緒，促使患者在治療過程中能保持良好的心態(tài)。

綜上所述，在慢性胃炎和消化性潰瘍治療中，應用綜合護理干預質(zhì)量方法，可有效提高臨床治療效率、改善患者生活品質(zhì)、減少不良反應，能有效滿足現(xiàn)代臨床治療的需求。因此，該種治療方法可以在臨床中推廣應用。