新時期中等職業學校護理專業實習問題及對策

崔麗娜

【摘 要】護理專業實習階段是從一名學生過渡到一個合格護士的轉軌階段，如何保證實習質量，對于提高護生護理素質是極為重要的。近年來的生源問題、市場競爭、教育分配制度的改變，使護理教育在改革中求得發展，如何使其更好地適應新時期市場經濟現代護理模式多元化的要求，對現代護理教學和實習指導提出了更高的要求。

【關鍵詞】護理專業；實習；問題及對策

【中圖分類號】G715 【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-3089（2018）15-0287-01

在護理實習階段正確引導、及時準確發現和解決問題是對護生正確實施素質教育，實現臨床實習宗旨和教學目標，培養德才兼備的實用型護理人才的關鍵，本人任中職護理專業實習指導教師多年，感受頗深，體會如下：

一、問題

1.護生方面問題。

（1）中職護生年齡小，沒有臨床經驗。生活閱歷少，心理承受能力弱，做事缺乏耐性，護理工作繁重而緊張，護生擔心出現差錯事故，不敢動手操作，遇到問題不敢請示帶教老師，對于老師的提問，也不能作出肯定的答復，處于恐懼當中。

（2）護生對護理工作的性質缺乏足夠的了解。護生聽從了父母的安排，并非對護理專業本身感興趣，對護理工作缺乏了解，認為護理工作就單純是打針、發藥等，工作清閑而自在，而對該職業可能存在的困難沒有足夠的心理準備，遇到困難容易受挫。

（3）中職生理論知識不扎實，操作技術生硬。由于中職教育學制短，理論知識學得少，與大專和本科護理專業知識比相對不足，護生初涉臨床工作易產生焦躁心理，由于護生的操作技術生硬、不熟練，患者不愿接受，即使勉強接受了，也會引起患者不滿，護生易產生自卑感，對自己將來產生懷疑。

（4）語言表達和溝通能力差。我校學生多數來自鄉、鎮初中畢業生，其生活環境差，缺乏與人相處的經驗，加之現在患者對護理工作要求過高，認為護理工作就是服務，經常無故挑剔，使護生遇事不知所措，尤其遭到患者拒絕時，不會利用溝通技巧處理各種關系，對護理工作產生冷漠情緒，容易影響實習積極性。

（5）護生的職業素質差，法律意識淡薄。個別護生自身修養方面存在缺陷，如責任心不強，作風懶散，儀表不得體等。都會造成患者的不信任感。有些護生認為實習期間出了差錯有帶教老師頂著與己無關，對自己應負的法律責任不明確。所以在實習中不注重護理與法律的關系，不能從法律的角度去看待自己所從事的護理工作，說話做事不夠嚴謹，還有些護生過于自信，尤其是在實習后期，會出現脫離帶教老師的監督，擅自執行醫囑的現象，以致造成護理差錯，引起醫療糾紛。

（6）安全因素。護生年齡小，涉世尚淺，缺乏社會經驗和辨別是非的能力，現代社會一些不良的現象和誘惑，均會對他們造成不同程度的影響，容易上當受騙。另交通問題、治安問題等也是影響學生安全的因素。

2.臨床護理帶教問題。

（1）臨床帶教老師自身素質差，責任心不強。隨著護理專業的不斷發展擴大，醫院護士更新換代的頻率越來越快，護理專業畢業生越來越多，許多護士臨床經驗尚淺，帶教意識淡漠，缺乏責任感，對護生管理不嚴，不親自監督指導，從而增加了差錯發生率，也為醫療糾紛的發生埋下了隱患。

（2）帶教方式欠妥不注重帶教效果。部分帶教老師擔心護生出錯，凡事親力親為，護生獨立操作能力得不到更好的發揮；部分教師在帶教中過于刻板，不注重護生的思維能力，致使護生沒有更多的機會技能操作，有的教師在進行臨床教學時，由于說話的語氣及態度的分寸把持不好，影響護生的學習積極性，甚至產生厭倦心理。

二、對策

1.全面做好實習前的總動員工作，使學生從思想上充分認識護理工作的重要性、培養護生熱愛護理專業，奉獻愛心的精神，做好吃苦耐勞的心理準備。

2.結合臨床工作實例，從理論到各項護理操作，加大實習前技能操作的培訓力度，制訂完整的實習大綱，護生建立實習手冊，每科帶教老師給予書面鑒定。

3.每去一個科室前，提醒學生復習該專科護理常規，重點和疑問記筆記，亦可以與要離開該科的護生交流，以積極的態度去應對各種可能出現的問題。

4.做醫院和學校的橋梁，走訪醫院，及時反饋，虛心聽取帶教老師的意見，就存在的問題針對不同的層次，不同的階段的護生做到因材施教；虛心聽取學生的意見，對于帶教老師存在的問題，經過調查核實后，及時反應有關部門；對基礎好的護生嚴格要求，對落后生不斷鼓勵，做好疏導；對于遇到過挫折、尤其由經驗不足發生過護理差錯的同學多給予關愛，使他們盡快走出陰影，克服自卑與膽怯心理，增加護生實習自信心。

5.定期召開總結和座談會，培養學生綜合分析力、善于總結經驗、吸取教訓，發揮護生的主觀能動性；既會運用溝通能力和技巧；又增強了語言組織和表達能力，培養護生的良好心理素質。

6.對護生要做到“愛心、細心、耐心”經常與家長溝通，了解學生的心理活動，幫助其排憂解難，對于自己租房居住的學生要經常走訪，做好安全防護措施，為困難學生解決后顧之憂，創造良好的實習環境。

7.用啟發式教學法激發護生尋求信息的責任感，接受新的護理理念，結合自己在臨床工作多年的經歷，提供成功與失敗的經驗和教訓。鼓勵護生積極參加社會活動，推薦品學兼優的護生去重要崗位鍛煉，大膽嘗試，使他們在風雨中成長，為他們早日成才奠定基礎。

總之，臨床實習是護理專業教育的最后階段，是將在學校所學的基礎理論運用于臨床的實踐過程，是培養實用型護理人才的關鍵階段。護生必須在老師的指導下，理論與實踐相結合，正確處理實習中所遇到的各種問題，實現專業化角色轉變，才能成為熱愛護理專業、為護理事業盡職盡責、適應新時期的優秀護理工作者。