獻(xiàn)血者護(hù)理服務(wù)質(zhì)量關(guān)鍵指標(biāo)的建立及其對固定獻(xiàn)血者隊(duì)伍建立的影響研究△

梁 玉 初

(中山市中心血站 中山 528400)

近年來隨著我國無償獻(xiàn)血工作的不斷深入和發(fā)展，無償獻(xiàn)血人群明顯增多，但隨著我國醫(yī)療技術(shù)水平的不斷提升，廣大群眾的就醫(yī)需求大幅提升，臨床用血需求也顯著增加[1]。目前我國是自愿無償獻(xiàn)血，主要通過流動(dòng)采血車及獻(xiàn)血屋等形式進(jìn)行采血，然后這種模式易受外界環(huán)境和獻(xiàn)血者意志的影響，而且采集的血液也會(huì)由于獻(xiàn)血者的隨機(jī)性，存在安全風(fēng)險(xiǎn)[2]。有研究表明固定的獻(xiàn)血者由于經(jīng)歷過數(shù)次的傳染病篩選及獻(xiàn)血安全教育，相比首次獻(xiàn)血者更為安全，因此將無償獻(xiàn)血者發(fā)展成為固定的獻(xiàn)血者，并建立固定的獻(xiàn)血者隊(duì)伍，對于緩解臨床血液供需矛盾至關(guān)重要[3]。為了探討獻(xiàn)血者護(hù)理服務(wù)質(zhì)量關(guān)鍵指標(biāo)的建立對固定獻(xiàn)血者隊(duì)伍建立的影響，筆者選取了我站初次獻(xiàn)血者作為對象進(jìn)行研究，取得了滿意的結(jié)果，現(xiàn)闡述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析我站2015年1月～2015年12月間的22112例初次獻(xiàn)血者記為研究組，另選取我站2014年1月～2014年12月間的21182例初次獻(xiàn)血者記為對照組。納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)獻(xiàn)血者年齡在18～55歲之間；(2)男性獻(xiàn)血者體重在50kg以上，女性在45kg以上；(3)所有獻(xiàn)血者身體均健康，無血液相關(guān)的傳染病；(4)無貧血或暈血癥。排除標(biāo)準(zhǔn)：(1)獻(xiàn)血者年齡<18歲，或>55歲；(2)男性獻(xiàn)血者體重<50kg，女性<45kg；(3)有HIV等血液性傳染疾病者；(4)貧血或暈血者；(5)近15d內(nèi)有經(jīng)歷小手術(shù)者，或僅半年有經(jīng)歷大手術(shù)者；(6)近7d內(nèi)有服用抗生素類藥物者；(7)妊娠期或哺乳期婦女。對照組中，男性12230例，女性9882例，年齡范圍20～55歲，平均年齡(34.1±12.4)歲；研究組中，男性12102例，女性9080例，年齡范圍19～55歲，平均年齡(33.6±14.1)歲。兩組獻(xiàn)血者在性別、年齡等一般資料方面無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

對照組采用我站常規(guī)的獻(xiàn)血者護(hù)理服務(wù)，研究組則在建立獻(xiàn)血者護(hù)理服務(wù)質(zhì)量關(guān)鍵指標(biāo)的基礎(chǔ)上開展獻(xiàn)血者護(hù)理服務(wù)。具體措施如下：(1)采血前的護(hù)理質(zhì)量關(guān)鍵指標(biāo)：①確定獻(xiàn)血接待的禮儀服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，對所有采血護(hù)理人員進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)，讓護(hù)理人員意識(shí)到其行為舉止代表著采血機(jī)構(gòu)的形象， 并從站姿、坐姿和走勢和言語等方面嚴(yán)格要求護(hù)理人員；②獻(xiàn)血前的溝通技巧，良好的溝通技巧能夠有助于拉近與獻(xiàn)血者之間的關(guān)系，消除其緊張感，使其能夠順利完成獻(xiàn)血；③獻(xiàn)血前的宣教，對于街頭獻(xiàn)血者由獻(xiàn)血志愿者或醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行一對一的認(rèn)真解釋獻(xiàn)血知識(shí)；對于團(tuán)體獻(xiàn)血單位，派發(fā)宣傳資料或者舉行獻(xiàn)血識(shí)宣講等活動(dòng)，有助于消除群眾疑慮。(2)采血中的護(hù)理質(zhì)量關(guān)鍵指標(biāo)：①為獻(xiàn)血者提供舒適的獻(xiàn)血環(huán)境，舒適的獻(xiàn)血環(huán)境有助于消除獻(xiàn)血者的焦慮、恐懼等心理不良心理；②嫻熟的靜脈穿刺技術(shù)，所有采血護(hù)理人員必須經(jīng)過專業(yè)系統(tǒng)的護(hù)理技術(shù)培訓(xùn)，確保具備嫻熟的靜脈穿刺技術(shù)，穿刺過程中動(dòng)作要輕柔，爭取做到一針見血，避免反復(fù)穿刺給獻(xiàn)血者帶來的痛苦；③獻(xiàn)血不良反應(yīng)的控制，發(fā)生獻(xiàn)血不良反應(yīng)會(huì)直接影響獻(xiàn)血者再次獻(xiàn)血的意愿，因此盡量預(yù)防和控制獻(xiàn)血不良反應(yīng)的發(fā)生率至關(guān)重要。(3)采血后的護(hù)理質(zhì)量關(guān)鍵指標(biāo)：①獻(xiàn)血后的人文關(guān)懷，做好獻(xiàn)血后服務(wù)工作至關(guān)重要，告知獻(xiàn)血者獻(xiàn)血后的一些日常注意事項(xiàng)，還可進(jìn)行電話跟蹤隨訪，告知其血液的化驗(yàn)結(jié)果或?yàn)槠浣獯皤I(xiàn)血后的相關(guān)疑問，獻(xiàn)血者生日時(shí)郵寄生日賀卡，對其無償獻(xiàn)血行為進(jìn)行感謝；②告知獻(xiàn)血者所獻(xiàn)血液投入臨床使用的信息，使其對自身所獻(xiàn)血液的使用具有知情權(quán)；③進(jìn)行獻(xiàn)血后回訪，征詢其對獻(xiàn)血工作的意見，對有獻(xiàn)血反應(yīng)的獻(xiàn)血者了解其身體狀況。

1.3 評價(jià)指標(biāo)

比較兩組初次獻(xiàn)血者轉(zhuǎn)化為固定獻(xiàn)血者的比例，其中固定獻(xiàn)血者指獻(xiàn)血次數(shù)在3次或以上，且每年獻(xiàn)血在1次以上的獻(xiàn)血者。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究所得數(shù)據(jù)擬先用Epidate3.0進(jìn)行錄入校對，采用SPSS19.0進(jìn)行分析處理，組間比較根據(jù)不同資料類型及檢驗(yàn)?zāi)康牟捎胻檢驗(yàn)法、χ2檢驗(yàn)法或秩和檢驗(yàn)法，P<0.05時(shí)差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對照組和研究組初次獻(xiàn)血者轉(zhuǎn)化為固定獻(xiàn)血者的比例比較見表1，由表1可知，研究組轉(zhuǎn)化率為7.4%，而對照組轉(zhuǎn)化率為5.2%，研究組初次獻(xiàn)血者轉(zhuǎn)化為固定獻(xiàn)血者的比例高于對照組(χ2=88.487，P<0.05)，差異顯著。

表1 對照組和研究組初次獻(xiàn)血者轉(zhuǎn)化為固定獻(xiàn)血者的比例比較

組別例數(shù)初次獻(xiàn)血例數(shù)固定獻(xiàn)血者例數(shù)轉(zhuǎn)化率對照組211822118211015.20%研究組221122211216367.40%χ2值---88.487P---0.00

3 討論

目前國際社會(huì)上公認(rèn)的血液安全戰(zhàn)略是采集低危險(xiǎn)獻(xiàn)血者的血液，建立固定的獻(xiàn)血者隊(duì)伍。針對于固定獻(xiàn)血者的概念，早在相關(guān)經(jīng)典書籍上已有界定，即獻(xiàn)血次數(shù)在3次或以上，且每年獻(xiàn)血在1次以上的獻(xiàn)血者[4]。想要建立固定的獻(xiàn)血者隊(duì)伍，就必須提高獻(xiàn)血者的滿意度和忠誠度[5]。本研究中筆者為了提高獻(xiàn)血者的滿意度及忠誠度，提出了建立獻(xiàn)血者護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的關(guān)鍵指標(biāo)，主要從采血前、采血中和采血后三個(gè)方面建立護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的關(guān)鍵指標(biāo)，其中包括采血前的確定獻(xiàn)血接待的禮儀服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和獻(xiàn)血前的溝通技巧，采血中的為獻(xiàn)血者提供舒適的獻(xiàn)血環(huán)境，嫻熟的靜脈穿刺技術(shù)和獻(xiàn)血不良反應(yīng)的控制，采血后的人文關(guān)懷和獻(xiàn)血后情況反饋等。為了探討獻(xiàn)血者護(hù)理服務(wù)質(zhì)量關(guān)鍵指標(biāo)的建立對固定獻(xiàn)血者隊(duì)伍建立的影響，筆者選取了我站2015年1月～2015年12月間的22112例初次獻(xiàn)血者和2014年1月～2014年12月間的21182例初次獻(xiàn)血者作為對象進(jìn)行研究，結(jié)果表明建立了采血前、采血中和采血后的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量關(guān)鍵指標(biāo)，并按照該指標(biāo)進(jìn)行護(hù)理的研究組初次獻(xiàn)血者轉(zhuǎn)化為固定獻(xiàn)血者的轉(zhuǎn)化率為7.4%，高于對照組的5.2%(χ2=88.487，P<0.05)，差異顯著。

總而言之，建立獻(xiàn)血者護(hù)理服務(wù)質(zhì)量關(guān)鍵指標(biāo)有助于提高初次獻(xiàn)血轉(zhuǎn)化為固定獻(xiàn)血者的轉(zhuǎn)化率，對于固定獻(xiàn)血者隊(duì)伍的建立，緩解臨床血液供需矛盾具有重要意義。