獻血者護理服務質量關鍵指標的建立及其對固定獻血者隊伍建立的影響研究△

梁 玉 初

(中山市中心血站 中山 528400)

近年來隨著我國無償獻血工作的不斷深入和發展，無償獻血人群明顯增多，但隨著我國醫療技術水平的不斷提升，廣大群眾的就醫需求大幅提升，臨床用血需求也顯著增加[1]。目前我國是自愿無償獻血，主要通過流動采血車及獻血屋等形式進行采血，然后這種模式易受外界環境和獻血者意志的影響，而且采集的血液也會由于獻血者的隨機性，存在安全風險[2]。有研究表明固定的獻血者由于經歷過數次的傳染病篩選及獻血安全教育，相比首次獻血者更為安全，因此將無償獻血者發展成為固定的獻血者，并建立固定的獻血者隊伍，對于緩解臨床血液供需矛盾至關重要[3]。為了探討獻血者護理服務質量關鍵指標的建立對固定獻血者隊伍建立的影響，筆者選取了我站初次獻血者作為對象進行研究，取得了滿意的結果，現闡述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析我站2015年1月～2015年12月間的22112例初次獻血者記為研究組，另選取我站2014年1月～2014年12月間的21182例初次獻血者記為對照組。納入標準：(1)獻血者年齡在18～55歲之間；(2)男性獻血者體重在50kg以上，女性在45kg以上；(3)所有獻血者身體均健康，無血液相關的傳染病；(4)無貧血或暈血癥。排除標準：(1)獻血者年齡<18歲，或>55歲；(2)男性獻血者體重<50kg，女性<45kg；(3)有HIV等血液性傳染疾病者；(4)貧血或暈血者；(5)近15d內有經歷小手術者，或僅半年有經歷大手術者；(6)近7d內有服用抗生素類藥物者；(7)妊娠期或哺乳期婦女。對照組中，男性12230例，女性9882例，年齡范圍20～55歲，平均年齡(34.1±12.4)歲；研究組中，男性12102例，女性9080例，年齡范圍19～55歲，平均年齡(33.6±14.1)歲。兩組獻血者在性別、年齡等一般資料方面無統計學差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

對照組采用我站常規的獻血者護理服務，研究組則在建立獻血者護理服務質量關鍵指標的基礎上開展獻血者護理服務。具體措施如下：(1)采血前的護理質量關鍵指標：①確定獻血接待的禮儀服務標準，對所有采血護理人員進行規范化培訓，讓護理人員意識到其行為舉止代表著采血機構的形象， 并從站姿、坐姿和走勢和言語等方面嚴格要求護理人員；②獻血前的溝通技巧，良好的溝通技巧能夠有助于拉近與獻血者之間的關系，消除其緊張感，使其能夠順利完成獻血；③獻血前的宣教，對于街頭獻血者由獻血志愿者或醫務人員進行一對一的認真解釋獻血知識；對于團體獻血單位，派發宣傳資料或者舉行獻血識宣講等活動，有助于消除群眾疑慮。(2)采血中的護理質量關鍵指標：①為獻血者提供舒適的獻血環境，舒適的獻血環境有助于消除獻血者的焦慮、恐懼等心理不良心理；②嫻熟的靜脈穿刺技術，所有采血護理人員必須經過專業系統的護理技術培訓，確保具備嫻熟的靜脈穿刺技術，穿刺過程中動作要輕柔，爭取做到一針見血，避免反復穿刺給獻血者帶來的痛苦；③獻血不良反應的控制，發生獻血不良反應會直接影響獻血者再次獻血的意愿，因此盡量預防和控制獻血不良反應的發生率至關重要。(3)采血后的護理質量關鍵指標：①獻血后的人文關懷，做好獻血后服務工作至關重要，告知獻血者獻血后的一些日常注意事項，還可進行電話跟蹤隨訪，告知其血液的化驗結果或為其解答獻血后的相關疑問，獻血者生日時郵寄生日賀卡，對其無償獻血行為進行感謝；②告知獻血者所獻血液投入臨床使用的信息，使其對自身所獻血液的使用具有知情權；③進行獻血后回訪，征詢其對獻血工作的意見，對有獻血反應的獻血者了解其身體狀況。

1.3 評價指標

比較兩組初次獻血者轉化為固定獻血者的比例，其中固定獻血者指獻血次數在3次或以上，且每年獻血在1次以上的獻血者。

1.4 統計學方法

本研究所得數據擬先用Epidate3.0進行錄入校對，采用SPSS19.0進行分析處理，組間比較根據不同資料類型及檢驗目的采用t檢驗法、χ2檢驗法或秩和檢驗法，P<0.05時差異顯著，有統計學意義。

2 結果

對照組和研究組初次獻血者轉化為固定獻血者的比例比較見表1，由表1可知，研究組轉化率為7.4%，而對照組轉化率為5.2%，研究組初次獻血者轉化為固定獻血者的比例高于對照組(χ2=88.487，P<0.05)，差異顯著。

表1 對照組和研究組初次獻血者轉化為固定獻血者的比例比較

組別例數初次獻血例數固定獻血者例數轉化率對照組211822118211015.20%研究組221122211216367.40%χ2值---88.487P---0.00

3 討論

目前國際社會上公認的血液安全戰略是采集低危險獻血者的血液，建立固定的獻血者隊伍。針對于固定獻血者的概念，早在相關經典書籍上已有界定，即獻血次數在3次或以上，且每年獻血在1次以上的獻血者[4]。想要建立固定的獻血者隊伍，就必須提高獻血者的滿意度和忠誠度[5]。本研究中筆者為了提高獻血者的滿意度及忠誠度，提出了建立獻血者護理服務質量的關鍵指標，主要從采血前、采血中和采血后三個方面建立護理服務質量的關鍵指標，其中包括采血前的確定獻血接待的禮儀服務標準和獻血前的溝通技巧，采血中的為獻血者提供舒適的獻血環境，嫻熟的靜脈穿刺技術和獻血不良反應的控制，采血后的人文關懷和獻血后情況反饋等。為了探討獻血者護理服務質量關鍵指標的建立對固定獻血者隊伍建立的影響，筆者選取了我站2015年1月～2015年12月間的22112例初次獻血者和2014年1月～2014年12月間的21182例初次獻血者作為對象進行研究，結果表明建立了采血前、采血中和采血后的護理服務質量關鍵指標，并按照該指標進行護理的研究組初次獻血者轉化為固定獻血者的轉化率為7.4%，高于對照組的5.2%(χ2=88.487，P<0.05)，差異顯著。

總而言之，建立獻血者護理服務質量關鍵指標有助于提高初次獻血轉化為固定獻血者的轉化率，對于固定獻血者隊伍的建立，緩解臨床血液供需矛盾具有重要意義。