探討護理干預對手術室感染的預防作用

丘 仕 珍

(陽山縣人民醫院 清遠 513100)

根據臨床統計指標數據來看，近年來我國各大醫院的手術室感染率呈逐漸上升的發展趨勢，這對患者的身體恢復及臨床治療效果等具有一定影響。目前，已有醫院對手術室患者的感染情況進行預防措施[1]，手術室是醫院感染的高危科室之一[2]，手術室感染是院內感染的一種[3]，堅持以患者為中心進行護理干預對于控制手術室感染率具有重要作用[4]。從另外一角度來講這種情況對于手術室的相關要求也逐漸提高[5]。本實驗共選取120例手術治療患者，對其中60例患者進行手術操作同時加行護理干預，效果較好。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本實驗共選取需行手術治療患者共120例，所有患者均為我院2014年5月～2016年12月期間收治的。按照雙盲法將所有患者分成研究組和對照組(均n=60)，研究組患者中男性和女性患者均為30例，該組患者最大和最小年齡為79歲和20歲，平均年齡為(49.5±1.3)歲；對照組患者中男性患者29例，女性患者31例，該組患者的年齡區間為22～79歲，平均年齡為(50.5±1.5)歲。對兩組患者的一般資料如性別、平均年齡等指標數據比較沒有差異(P>0.05)，兩組患者能夠滿足實驗討論基本要求。

1.2 方法

本實驗對照組患者僅接受臨床手術治療，在這一過程中未進行護理干預操作。

本實驗研究組患者在接受臨床手術治療的同時加行護理干預，主要用于手術室感染的預防。具體護理操作從以下幾方面入手：

(1)手術室醫護人員護理干預：醫院要定期開展會議或者為手術室醫護人員提供外出學習的機會，通過這種方式豐富患者對于手術室感染相關知識的了解，同時還能夠最大程度提高手術室醫護人員預防手術室感染的意識，這對于控制手術室感染率具有重要作用。另外，在手術操作過程中，醫護人員要按照規章制度及臨床操作流程保證全程無菌操作，在正常手術操作過程中可以安排醫護人員進行參觀，但是要嚴格控制人數通常以2～3人最適宜，在手術操作期間嚴格禁止任何人員隨意出入手術室。

(2)手術室環境護理干預：除了醫護人員以外，手術室環境的把控也是降低手術室感染幾率的關鍵手段。通常醫院要建立手術室環境監控小組，小組成員每天要定時定點到手術室進行環境檢測，其中以手術室的空氣環境檢測作為重點，另外醫院保潔工人每天要定時定點到手術室進行清掃消毒處理。在這一過程中保潔工人要格外注意手術室體位墊的消毒，這有利于控制手術室感染情況發生。在行手術臨床操作過程中，要確定好無菌手術操作和污染手術操作，要先進行無菌手術操作，將污染手術操作放到最后。患者在接受臨床手術治療之前需要沐浴并且穿醫護人員提供的干凈整潔病人服，為了控制手術室感染要求患者要佩戴手術室隔離帽，同時要求醫護人員用交換車將患者從病房送至手術室，通過這種方式僅最大程度控制手術室感染情況發生。

(3)手術室物品護理干預：除了上述干預以外，對于手術室物品的護理干預也尤為重要。在手術治療過程中會根據患者實際患病情況、患病類型應用相應手術器械，醫護人員要保證在行手術治療之前檢查醫療器械的完備程度，同時要保證醫療器械經滅菌消毒，可以被使用。在手術治療前要保證應用的醫療設備均處于干燥狀態，經臨床實踐發現清潔干燥的醫療設備在應用過程中能夠有效控制手術室感染情況的發生。在臨床手術操作結束后手術室醫護人員要將使用過的所有醫療設備及臨床治療病理標本等均進行統一處理，通過手術室污染通道將其進行輸送清潔消毒處理。與此同時醫院要每天定期對手術醫療器械物品進行檢測檢查，從根源上控制手術室感染情況的發生。

(4)抗菌藥物的護理干預：經過臨床實踐發現，患者在接受臨床手術治療前，醫護人員根據患者實際患病情況對其適當應用抗菌藥物，能夠在一定程度上降低患者手術室感染風險。通常情況下醫護人員要在患者行手術治療30min～1h左右對其應用抗菌藥物，這能夠保證其對臨床手術治療效果不造成影響，同時在手術操作過程中及術后均起到抗菌作用，能夠有效控制患者的手術室感染情況發生。

1.3 觀察指標

本實驗兩組患者均接受手術治療，其中研究組患者接受護理干預，對照組患者未接受護理干預，對兩組患者的手術室感染率、術后并發癥發生率及患者對于本次是臨床治療的滿意率指標均進行觀察，并且進行指標數據組間對比分析，通過比較結果能夠進一步突出本實驗研究結論的價值性。

1.4 統計學處理

參與本實驗的120例行手術治療患者所產生的實驗指標數據均用SPSS19.0統計學軟件處理，其中兩組患者的手術室感染率、并發癥發生率及治療滿意度等指標數據均用%表示，用χ2檢驗，實驗結果在P<0.05狀態下有價值，可以繼續后續實驗討論研究。

2 結果

2.1 對比分析兩組患者手術室感染率發生情況

本實驗研究組患者在行手術治療過程中接受護理干預，對照組患者僅接受臨床手術治療，實驗結果顯示，研究組患者手術室感染率更低(P<0.05)，行護理干預能夠有效控制手術室感染情況發生，見表1。

表1 兩組患者手術室感染率發生情況指標數據對比[n(%)]

組別例數手術室感染手術室未感染手術室感染率研究組601591.67%(1/60)對照組60134721.67%(13/60)χ211.644P0.001

2.2 對比分析兩組患者治療滿意度情況

實驗結果顯示，相比于對照組，研究組患者對于本次臨床治療的滿意度更高(P<0.05)，見表2。

表2 兩組患者治療滿意度指標對比分析[n(%)]

組別例數非常滿意滿意不滿意總滿意率研究組604018296.67%(58/60)對照組6020211968.33%(41/60)χ216.681P0.001

3 討論

近年來，手術室感染受到越來越多患者及醫護人員的重視，手術室感染對患者的臨床治療效果及預后情況均會造成較大影響。手術室屬于醫院的重要場所之一[6]，需行手術治療的患者均在手術室接受手術操作，在這一過程中手術室感染發生風險較高。就目前而言，預防控制手術室感染情況已經成為臨床醫學亟待解決的問題之一。

經過臨床實踐，越來越多醫護人員倡導在手術治療過程中進行護理干預，能夠有效降低手術室感染情況發生，在達到預期臨床治療效果的同時提高患者預后質量，對于促進患者身體恢復具有重要作用。本實驗共選取120例需行手術治療的患者，其中研究組患者接受護理干預，對照組患者未接受護理干預，實驗結果顯示研究組患者手術室感染率更低、患者的臨床治療滿意度更高(P<0.05)，從實驗結果中能夠看出，在臨床手術治療過程中應用護理干預能夠有效控制手術室感染情況發生，對于臨床手術效果及患者預后質量均具有重要作用。通常手術室護理干預可以從手術室醫護人員、手術室整體環境及醫療器械的滅菌消毒和術前抗生素的應用等方面入手，特別是護理人員要嚴格按照規章制度開展工作,要嚴格按照無菌要求進行手術設備傳遞。通過這4方面的護理干預無論是從源頭、手術過程中還是手術后醫療器械的輸送處理等方面均能夠實現手術室感染控制，能夠達到手術室感染發生率有效控制。

綜上所述，將護理干預應用于患者臨床手術治療中，能夠從根本上控制手術室感染情況發生，對于提高患者臨床治療效果及預后質量等均具有重要作用。