176例突發(fā)性聾患者相關(guān)危險(xiǎn)因素的Logistic回歸分析

周長明 王翠翠 鄭茜玲 馬璐 楊川 張轉(zhuǎn) 劉濤

突發(fā)性聾（sudden deafness，SD）是指突然發(fā)生的、原因不明的聽力損失，至少在鄰近的兩個(gè)頻率聽力損失≥20 dB HL，一般3 d內(nèi)聽力下降到最低點(diǎn)，呈感音神經(jīng)性聾[1]。近幾年的文獻(xiàn)報(bào)道SD發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，且發(fā)病年齡日趨年輕，但SD的病因尚不明確，目前已被認(rèn)可的發(fā)病機(jī)理主要有內(nèi)耳血管病變、病毒感染、膜迷路積水以及毛細(xì)胞損傷等[1，2]。本研究通過回顧性分析SD患者的詳細(xì)病史及部分血液學(xué)資料，探討突聾發(fā)病的相關(guān)危險(xiǎn)因素，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 研究對(duì)象

SD組：選取我院2010年12月～2012年12月，符合2015年突發(fā)性聾診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]且發(fā)病在2周以內(nèi)，未經(jīng)相關(guān)醫(yī)療處置，并接受住院治療的SD患者176例，其中男89例（95耳），女87例（92耳）；年齡16～76歲，中位年齡[43.3，47.4]歲；SD側(cè)別左耳76例，右耳89例，雙耳11例。對(duì)照組：選擇我院體檢且聽力正常者60例，男32例，女28例；年齡15～73歲，中位年齡[43.2，50.4]歲。兩組間在性別、年齡方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 收集資料

采集SD患者的一般臨床資料及發(fā)病前2周內(nèi)的臨床特點(diǎn)，包括年齡、性別、上感病史、患耳側(cè)別、發(fā)病季節(jié)、伴隨癥狀（耳鳴、眩暈等）、高血壓病、精神心理障礙、腦供血不足、阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome，OSAHS）、睡眠時(shí)間、肝病、高脂血癥、糖尿病、手機(jī)及MP3等電子產(chǎn)品輻射、噪音接觸、煙酒嗜好、高鹽飲食及其他（甲亢、手術(shù)及輸血史、貧血）、血液學(xué)指標(biāo)等。同期健康體檢者為對(duì)照組，收集資料同突聾組。

1.3 測(cè)定方法

美國GSI-61診斷型純音聽力計(jì)進(jìn)行純音測(cè)聽檢查；GSI-33聲導(dǎo)抗儀行聲導(dǎo)抗測(cè)試；……