真耳測(cè)試對(duì)聽障患者助聽器滿意度影響的研究

AM Amlani，J Pumford，E Gessling 著，齊力 譯

使用真耳驗(yàn)證，即探頭麥克風(fēng)或真耳測(cè)試（real ear measurement，REM），是成人助聽器驗(yàn)配服務(wù)的一個(gè)方面，但尚未廣泛被定為行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。盡管有聽力學(xué)專業(yè)組織提出采用REM行助聽器驗(yàn)配服務(wù)的循證建議，但實(shí)際調(diào)查顯示，REM的臨床應(yīng)用僅為20%～50%[1～3]。

在Mueller[4]的報(bào)道中，78%的聽力學(xué)家常規(guī)采用NAL或DSL處方公式驗(yàn)配助聽器；僅44%的聽力學(xué)家常規(guī)使用REM驗(yàn)證用戶助聽器實(shí)際配戴的增益和輸出，其余56%的聽力學(xué)家則信任并使用助聽器廠商的驗(yàn)配軟件，即快速驗(yàn)配（Quick-fit）進(jìn)行調(diào)試。然而，多項(xiàng)研究表明[5，6]，采用Quick-fit調(diào)試的助聽器輸出與目標(biāo)增益存在差異，在給定頻率下差異可達(dá)±10 dB。

鑒于快速驗(yàn)配（Quick-fit）與目標(biāo)輸出之間的差異可能導(dǎo)致助聽器使用率偏低；真耳測(cè)試（REM）尚未納入助聽器驗(yàn)配的標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)步驟，而美國(guó)總統(tǒng)科學(xué)技術(shù)顧問委員會(huì)（President Counsel of Art，Science and Technology，PCAST）[7]和美國(guó)國(guó)家科學(xué)院、工程和醫(yī)學(xué)科學(xué)院（National Academy of Sciences，NAS）[8]推出了非處方（over the counter，OTC）助聽器的建議。本研究旨在通過評(píng)估和比較采用Quick-fit和REM調(diào)試方案對(duì)助聽器使用者滿意度影響，探討REM是否為助聽器驗(yàn)配服務(wù)過程中的關(guān)鍵手段。

圖1 各組聽閾范圍及平均聽閾

1 材料與方法

1.1 研究對(duì)象

本研究共招募60例（20例/組）受試者，具體為：經(jīng)驗(yàn)（experienced）組：男8例，女12例；平均年齡66.8±5.2歲；由助聽器使用經(jīng)驗(yàn)豐富的用戶組成（即使用助聽器1年，每天使用時(shí)間超過8小時(shí)）。助聽不佳（in-the-drawer）組：男13例，女7例；平均年齡66.2±4.9歲；由曾經(jīng)購(gòu)買過助聽器，但沒有經(jīng)常使用的用戶組成（即在過去2年內(nèi)購(gòu)買的助聽器，但每周使用不到8小時(shí)）。未助聽（first-time）組：男10例，女10例；平均年齡68.5±7.3歲；由有聽力困難，但從未嘗試和配戴助聽器者組成。……