長期佩戴耳機對青年人擴展高頻聽力的影響

丁伶萍 孟照莉 鄭蕓

噪音性聽力損失是指通過長期接觸噪音或接觸高強度的噪音后導致的感音神經(jīng)性聽力損失[1]。噪音性聽力損失分為兩類，一類是暫時性閾值上移，即聽力損失是暫時的，常見于短暫的暴露于強噪音環(huán)境下，如在歌廳唱歌后出現(xiàn)的暫時性聽力下降。另一類是永久性聽力損失，常見于長期暴露于噪音環(huán)境下導致的聽力損失。相比于暫時性閾值，第二種的危害更大。這種噪音性聽力損失是永久性的感音神經(jīng)性聽力損失[2]，一但形成就無辦法通過醫(yī)療手段恢復聽力[2]。嚴重的噪音性聽力損失必須通過助聽器干預，幫助患者提高生活質(zhì)量。因此，噪音性聽力損失最重要的是預防。

目前，越來越多的青年人使用耳機。據(jù)報道，美國有17%的青少年有噪音性聽力損失[1]。戴耳機聽歌時間越長、次數(shù)越頻繁，聽力損失程度越嚴重。戴耳機導致的聽力損失和音量使用大小有關，音量越大，聽力損失程度越嚴重[2]。每次戴耳機聽音樂時間超過3小時容易出現(xiàn)耳鳴，如果每天聽歌，音量大于85 dB（A），將導致聽力下降[2]。目前已有學者開始關注耳機對聽力損失的影響。寧夏某大學青年人使用耳機大于等于4年者，右耳平均聽力為15.79 dB HL，左耳14.80 dB HL[3]。

研究表明，噪音性聽力損失首先從高頻聽力下降開始，在4～6 KHz處形成切跡[2]，隨著擴展高頻在臨床中的應用，研究發(fā)現(xiàn)，長期使用耳機早期會導致擴展高頻（9、10、11、13、14、15、16 kHz）聽力下降[6]。擴展高頻指8 kHz以上的頻率。噪聲致聾的初期，擴展高頻部分聽力損失，由于這些頻率并不在言語頻率范圍內(nèi)，所以患者并不會感到聽力下降。……