動態增強MRI在直腸癌患者術前中的應用

1.河南省信陽市中心醫院腫瘤外科(河南 信陽 464000)

2.河南省信陽市中心醫院影像科(河南 信陽 464000)

霍 亮1 杜 勇2

直腸癌系臨床常見消化系統惡性腫瘤，隨著人們飲食結構及生活習慣的改變，其發病率、死亡率有上升趨勢[1]。現有治療以手術切除為主，可減少局部復發及死亡率。多數直腸癌患者初期癥狀不典型，臨床就診時已處于中晚期延誤治療，因而盡早發現，及時診斷，準確分期是合理選擇直腸癌治療方案的關鍵[2]。隨著磁共振成像技術(MRI)的發展，其具磁共振分辨率極高、無電離輻射損及多方位成像優勢，但常規MRI平掃無法提供腫瘤病理分級及血管生成方面信息。動態增強MRI(DCE-MRI)可通過定量分析血流動力學信息直接反映病變組織在血管生成相關信息，對治療方案的選擇及預后評估至關重要[3-4]。本研究將DCE-MRI用于直腸癌患者術前診斷，探究直腸癌患者的DCE-MRI表現及不同參數特點，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料收集2015年12月～2017年12月于信陽市中心醫院腫瘤外科經手術病理證實符合直腸癌診斷標準[5]的240例患者MRI常規及DCE-MRI掃描圖像進行回顧性分析。240例直腸癌患者入組前均未接受過藥物化療或放射性治療，且采用相同序列行盆腔3.0 T MRI檢查及腫瘤DCE-MRI掃描。其中男154例，女86例，年齡38～75歲，平均(60.17±10.25)歲。

1.2 方法檢查當日患者禁食，清潔灌腸，未注入對比劑，囑患者保持膀胱適度充盈，設備選擇德國SIEMENS Skyra 3.0T磁共振掃描儀及18通道相控陣線圈取仰臥位，頭先進，先行常規盆腔MRI平掃，序列：矢狀面T2WI脂肪抑制序列，橫斷面T1WI、T2WI、DWI及冠狀面T2WI。……