炎癥性腸病多層螺旋CT小腸增強造影影像學特點及與常規結腸鏡檢查結果對比分析*

1.河南大學第一附屬醫院消化內科(河南 開封 475000)

2.鄭州大學第一附屬醫院消化內科(河南 鄭州 475000)

3.河南大學第一附屬醫院CT室(河南 開封 475000)

IBD為累及直腸、回腸以及結腸的特發性腸道炎癥疾病，也是臨床上常見的消化道疾病。以腹瀉及腹痛為主要臨床表現，嚴重者可有血便出現。IBD主要包括UC與CD兩種，以CD比例較高。UC是結腸黏膜層出現的連續性炎癥，最先受累部位為直腸，逐漸蔓延至全結腸[1]。CD可至全消化道受累，屬于非連續性炎癥，回腸末端、結腸以及肛周是主要受累部位。受到遺傳、環境、感染以及免疫因素的影響，IBD發病率具有逐年上升趨勢[2]。IBD的治療方案確定以及預后效果與早期全面評價以及正確診斷具有十分重要的關系。結腸鏡檢查是既往IBD診斷的常規方法，但其幾乎無腸外病變的診斷能力，因此對IBD病情的全面評估具有一定的局限[3]。近年隨著影像學技術的進步，MSCTE在IBD的診斷方面表現出一定優勢，Zakeri N等[4]認為MSCTE既能有效評估腸管及腸壁的變化，對腸外病變的診斷也較為準確。現為進一步探究MSCTE在IBD的診斷價值，分析IBD MSCTE影像學特點及與常規結腸鏡檢查結果對比，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料本研究觀察對象選擇2015年6月～2017年6月于我院經病理診斷確診的138例IBD患者，其中克羅恩病(CD)98例，潰瘍性結腸炎(UC)40例。所有患者男性78例，女性60例；最低年齡19歲，最高64歲，平均(38.54±4.34)歲；病程最短1個月，最長5年，平均(2.23±0.43)年；臨床表現：腹痛112例、腹瀉89例、發熱69例，便血54例。納入標準：經手術或病理診斷符合中華醫學會消化病學分會炎癥性腸病協作組《中國炎癥性腸病診斷治療規范的共識意見》[5]診斷標準；……