成人型卵巢顆粒細胞瘤的MRI特征表現與病理相關性分析

河南省安陽市腫瘤醫院影像科

(河南 安陽 455000)

李 銘 段成洲 張耀文夏旭東 張玉興

卵巢顆粒細胞瘤(ovarian granulosa cell tumor,OGCT)是起源于卵巢性索間質的低度惡性腫瘤，可分為成年型和幼年型，成年型多見，主要發生在中年至絕經期后婦女，發病高峰年齡段為45～55歲，成年型顆粒細胞瘤生長緩慢，預后好但易復發，手術為首選治療方式，需長期隨訪、動態監查[1]。本文對40例經手術病理證實的成人型卵巢顆粒細胞瘤患者的MRI影像資料進行回顧性分析，探討其MRI影像表現特點，并與病理對照，旨在提高對此病診斷及鑒別診斷能力，為臨床診治提供依據。

1 資料與方法

1.1 一般資料本組40例中，年齡24～68歲，平均年齡(49±6)歲，其中29例大于45歲。位于右側附件31例，左側9例。合并子宮內膜增厚27例，子宮肌瘤22例。40例患者中18例為絕經后患者，11例表現為月經周期紊亂，14例意外觸及下腹部包塊，12例絕經后陰道不規則出血，17例為體檢發現，3例下腹墜痛。

1.2 實驗室檢查40例OGCT患者中37例術前雌激素水平升高(血清雌二醇≥100pmol/L)，35例癌胚抗原(CEA)及CAl99均正常，21例CAl25超出正常值(范圍36-935 U/ml)。

1.3 檢查方法采用飛利浦公司超導3.0T磁共振磁共振掃描儀，掃描前常規準備，掃描范圍自腎門以下至恥骨聯合上緣。掃描參數：8通道相控陣腹部體線圈。層厚5～6mm，層間距1mm。軸位采用快速自旋回波(FSE)序列，T2WITR/TE=3000/88.3ms；T1WI，TR/TE=540/7.3ms。矢狀位及冠狀位采用快速擾相梯度回波序列(FSPGR)序列，TR/TE=3600/111ms。增強掃描采用對比劑釓噴酸葡胺(0.1mmol/kg)經肘靜脈注射后行軸位、矢狀位及冠狀位增強掃描。采用三維容積快速梯度回波序列(LAVA)；TR 2.7ms，TE1.2ms。對比劑為Gd-DTPA，劑量15ml，流速2ml/s；……