非增強CT值在預測體外沖擊波碎石術治療腎結石的應用價值研究

1.河南省職工醫院泌尿外科(河南 鄭州 450000)

2.河南省職工醫院放射科(河南 鄭州 450000)

呂文選1 王麗琴1 胡云宇1王峰巖1 張艾紅2 巴 建2

腎結石是泌尿外科常見疾病，臨床男性發病率略高于女性，青壯年較為多發，兩側腎臟無明顯差異，90%結石含鈣，主要以草酸鈣形式存在[1]。腎結石患者中40%～75%存在著不同程度的腰痛，結石體積相對較大，移動范圍小，以腰部酸脹不適為主要表現，體力活動時加重[2]。自上世紀80年代ESWL一直是治療腎結石的主要方法，國內外大量報道均證實ESWL治療高效、安全，具有非侵入的優點，創傷小且恢復時間短[3]。但多種原因均會對ESWL治療效果產生影響，結石密度、碎性、組成成分、位置、大小等均會影響碎石效果。例如黃蘇溪等[4]報道ESWL治療直徑10～20mm的輸尿管上段結石碎石成功率處于60～90%之間；劉志敏等[5]認為結石硬度越大，碎性越差ESWL治療越難擊碎。CT檢查逐漸向快速、安全、高分辨率方向發展，非增強CT在泌尿外科領域中對泌尿系統結石診療評估具有十分重要的意義[6]。目前國內運用CT值對泌尿系統結石進行量化預測的報道還較為缺乏，本文探究非增強CT值在預測體外沖擊波碎石術(ESWL)治療腎結石的應用價值研究，為體外沖擊波碎石療效預測提供理論依據，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料本研究納入對象為2016年4月～2017年4月于我院接受ESWL治療的120例腎結石患者，術前采用非增強CT 進行結石軟組織窗 CT值的測定，按CT值≤500HU、500-1000 HU、≥1000 HU分為低(49例)、中(36例)、高密度組(35例)。低密度組男性30例，女性19例，最低年齡21歲，最高72歲，平均(40.33±4.34)歲；……