增強CT掃描與超聲在診斷肝硬化門脈高壓食管靜脈曲張破裂出血中的應用

1.河南省義馬煤業集團股份有限公司總醫院普外科

2.河南省義馬煤業集團股份有限公司總醫院放射科

3.河南省義馬煤業集團股份有限公司總醫院超聲科(河南 三門峽 472300)

李正起1 牛智祥2 陳靈麗3

食管靜脈曲張破裂出血是肝硬化門靜脈高壓的主要并發癥，其發生率最高可達40%，伴隨著出血量大，病死率也極高，是肝硬化門靜脈高壓最為致命的并發癥之一，因為針對食管胃靜脈曲張側支循環方面的研究十分必要，也是預測肝硬化患者預后不良的重要手段，因而在肝硬化的臨床治療上，如何有效預測曲張靜脈出血已成為治療的重要環節[1-2]。鑒于此，筆者擬以回顧性分析方式將我院收治的肝硬化門靜脈高壓食管靜脈曲張破裂出血患者的臨床資料及影像學資料進行回顧性分析，旨在進一步補充及完善肝硬化門脈高壓食管靜脈曲張破裂出血的診斷方式，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料病例采集時間為2013年1月～2017年9月，對象為該時間段于我院確診且經臨床病理證實為肝硬化門靜脈高壓[3]的40例患者，且均有完整的增強CT增強掃描及超聲影像資料，并知曉研究內容，自愿簽署知情同意書；排除參與研究前有肝硬化門靜脈高壓食管靜脈曲張破裂出血外科手術史患者、合并心、肺、腦、腎等重要器官器質性病變患者及造影劑過敏患者、嚴重心率不齊、房室傳導阻滯、心源性休克、哮喘患者。40例患者中，男性30例，女性10例，年齡30～75歲，平均(47.85±6.37)歲，基礎病因分布為乙肝后肝硬化29例，酒精性肝硬化7例，原發性膽汁性肝癌2例，自身免疫性肝硬化2例，19例合并肝，16例伴腹水。……