MRI不同技術在腦膠質瘤術前分級中的應用價值

1.河南省安陽市中醫院神經外科(河南 安陽 455000)

2.河南省安陽市人民醫院神經外科(河南 安陽 455000)

3.河南省安陽市中醫院CT室(河南 安陽 455000)

楊利民1 范海霞2 王景順3

腦膠質瘤是常見的顱內惡性腫瘤之一，在所有顱內腫瘤中占比為1/3～1/2[1]。腫瘤病理分級是決定治療方案制定及患者預后的重要因素，參照2007年世界衛生組織(World Health Organization,WHO)[2]公布的中樞神經系統腫瘤病理分級標準，腦神經膠質瘤可分為I～IV級，其中I、II級者行局部手術切除，輔以放化療，即可取得較好預后；III～IV級者需行廣泛切除聯合放化療等進行綜合治療，且預后往往較差[3]。因此，腦神經膠質瘤病理分級不同，治療方案及預后亦存在較大差異，用于術前評估腫瘤病理分級的具有無創性特點的影像學手段自然尤為重要。磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)常規序列能夠較好地顯示腫瘤形態、大小、部位等生物學特性，但在評估腫瘤病理分級上，與術后病理符合率不高[4]。磁敏感加權成像(susceptibility weighted imaging,SWI)是一種利用組織間磁敏感差異為成像基礎的三維高分辨序列，且無須應用對比劑，在腦血管畸形、創傷性腦損傷等腦血管疾病診斷中已有廣泛應用[5]。但SWI在腦神經膠質瘤診斷及術前分級中的應用價值目前仍處于探討階段。本研究旨在探討SWI對腦神經膠質瘤分級的診斷價值，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料回顧性收集2015年12月～2018年2月我院收治的40例經手術病理證實的腦神經膠質瘤患者臨床資料，所有患者術前均接受常規MRI平掃、常規增強掃描及SWI檢查，檢查距手術切除時間不超過20d，檢查前均未行放療、化療等。……