DTI在帕金森患者診斷中的應用

1.鄭州市第九人民醫院神經內科(河南 鄭州 450000)

2.南陽市中心醫院神經內科(河南 南陽 473000)

劉莉莉1 陳艷芳2

帕金森病(PD)系中老年常見神經系統變性疾病，以靜止性震顫、運動遲緩、肌張力增加及姿勢反射障礙為主要臨床表現，發病率隨年齡增長而顯著升高，且病情進行性加重，嚴重威脅患者生活質量[1-2]。其病因尚不明確，多認為與遺傳、環境及年齡老化等因素相關，發病機制主要與黑質多巴胺能神經元變性丟失相關[3]。目前主要依靠患者病史及臨床癥狀診斷PD，依靠帕金森氏病綜合評分量表(UPDRS)評分及Hoehn-Yahr分期評估疾病嚴重程度，但尚缺乏客觀依據，診斷準確率僅為82%，易出現誤診漏診，癥狀出現時，患者多伴有60%以上的黑質紋狀體神經元變性改變[4]。而常規核磁共振成像(MRI)平掃+增強掃描聯合CT檢查僅能提示腦萎縮征象，靈敏度及特性性較低[5]。因此，尋找一種安全有效的影像學方式監測PD的病理改變具有重要臨床價值。彌散張量成像(DTI)是在MRI技術上發展的特殊形式，利用組織中水分子擴散運動特性變化成像，可用于評價組織結構完整性及連續性，追蹤蛋白質纖維束走形。本研究收集我院62例PD患者的DTI影像表現，探究DTI在PD患者診斷中的應用價值，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料收集2013年1月～2017年12月我院就診的62例PD患者的臨床資料為PD組進行回顧性分析。入組患者均符合《中國帕金森病的診斷標準(2016版)》[6]診斷標準，存在運動減少等典型臨床癥狀表現，已接受多巴胺藥物治療，且排除腦外傷等神經系統疾病及感染史，合并其他系統性或全身性疾病史患者。……