頸部血管彩超和MRI在腦梗死患者頸動脈狹窄檢測中的應用

鄭州人民醫院超聲科(河南 鄭州 450000)

段新平 張俊英 郭文博

腦梗死頸動脈狹窄是患者頸總動脈分叉處血管內皮功能減弱，脂質淤積，內膜增厚，導致纖維增生或血栓，引發管腔狹窄[1]。當管腔內斑塊組織壞死后，則稱為動脈粥樣硬化[2]。硬斑塊屬于穩定性斑塊，軟斑為不穩定斑塊，質地松軟。不穩定斑塊若受到血流沖擊容積破裂，導致腦梗死。有研究認為[3]，頸動脈狹窄是造成缺血性腦卒中危險因素。頸血管彩超(以下簡稱“彩超”)是臨床檢查腦梗死的重要方法。核磁共振成像(MRI)診斷技術不斷發展，能較好檢查腦梗死患者頸動脈管腔內斑塊，監測軟斑塊的流動情況，預測頸動脈狹窄。回顧性分析我院2016年1月～2017年1月收治的腦梗死患者，應用彩超及MRI檢查頸動脈狹窄，現匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料回顧性分析我院2016年1月-2017年1月收治的100例腦梗死患者臨床資料，年齡20～71歲，平均年齡(50.47±1.47)歲，男81例，女19例。分組原則：根據腦梗死面積分為大面積腦梗死組(腦梗直徑＞50mm)31例，中小面積腦梗死組(腦梗死直徑≥50mm)32例，腔隙性腦梗死組(腦梗死直徑＜15mm)38例。診斷標準：所有參與患者均滿足1996年全國腦血管病會議制定的腦梗死診斷標準。納入標準：1.病理確診為腦梗死患者；2.知情同意的患者。排除標準：1.心臟病患者；2.肝腎功能異常的患者；3.腦出血患者；4.神經免疫性疾病患者；5.感染并患者。

1.2 方法所有患者先接受彩超檢查，后接受MRI檢查：(1)彩超檢查：應用飛利浦彩色多普勒超聲儀器檢查，探頭設為5～12MHz，2～5MHz凸陣探頭，所有檢測步驟均有專業彩超醫生進行檢查，選取患者平臥位，對準頸總動脈及頸內動脈、頸外動脈等大腦動脈進行檢查，記錄是否存在動脈斑塊，斑塊大小、形狀、位置。……