CTA聯合CTP在急性腦梗死診治中的應用觀察

1.河南科技大學第一附屬醫院急診科 (河南 洛陽 471023)

2.河南科技大學第三附屬醫院神經內科 (河南 洛陽 471003)

3.河南科技大學第三附屬醫院影像科 (河南 洛陽 471003)

急性腦梗死為臨床常見腦血管疾病，是腦血供突然中斷引起的腦組織壞死，起病急，原因主要與供血動脈粥樣硬化和血栓形成相關，預后較差，致殘率和致殘率均較高，早期診斷和早期治療對患者恢復健康和改善預后十分重要[1-2]。CT血管造影(CTA)能清晰顯示供血動脈異常變化，CT灌注成像(CTP)能反映腦組織血流異常灌注狀況，對明確病灶血液供應具有重要作用，廣泛運用于腦部血管疾病診斷，尤其是腦梗塞[3-4]。本次研究對我院52例因急性腦梗死癥狀就診的患者行CTA與CTP檢查，探討其對急性腦梗死的診治價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料選擇我院2016年1月至2017年6月收治的52例急性腦梗死患者，其中男28例，女24例，年齡40～78歲，平均年齡(60.51±5.39)歲，納入標準：①符合全國第四屆腦血管病學術會議急性腦梗死診斷標準[5]；②頭顱CT檢查無出血或低密度影；③發病時間未超過48h；④有急性腦血管病變表現，腦損害體征持續時間超過1h；⑤患者家屬均簽署知情同意書。排除標準：①頭顱CT檢查顯示出血病灶；②對比劑過敏；③一般情況極差。

1.2 方法CT平掃與CTP檢查：采用西門子64排螺旋CT，摘下患者頭頸部金屬物件，取仰臥位，行頭顱CT平掃，若平掃無明顯異常，則將基底節層面作為CTP掃描中心層面；若平掃發現早期梗死病灶，則選擇梗死最大層面為CTP掃描中心層面。掃描參數：管電壓80kV，管電流150mA，掃描速度0.75s/圈，準直器寬度64×0.6mm，螺距1.4，層厚5.0mm，矩陣512×512。……