MRI釓對比劑：環狀螯合物和鏈狀螯合物在乳腺纖維腺瘤增強效能的對比研究

廣東省東莞市人民醫院放射科(廣東 東莞 523059)

李建鵬 鄭曉林 鄒玉堅方學文 劉碧華 范憲淼張坤林

MRI動態增強檢查(Dynamic contrast-enhanced magnetic resonance mammography，CE-MRM)是影像對病變檢測、評估、分期及預后評價的重要手段。由于釓對比劑中Gd3+具有多個不成對電子，能夠使鄰近質子的T1弛豫時間縮短，臨床通過靜脈注射含釓對比劑來縮短T1弛豫時間來提高組織的信噪比(SNR)。隨著MRI對比劑的廣泛應用，其安全性逐漸受到關注，研究表明分子結構為環狀釓的螯合物穩定性較釓的鏈狀螯合物穩定性高，在體內的重金屬的析出率減低。為了了解不同釓螯合物對比劑的增強效能，本研究隨機選取經病理確診的120例乳腺纖維腺瘤，使用相同的MRI設備及檢查序列，對釓特酸葡胺、釓噴酸葡胺(馬根維顯)、釓雙胺(歐乃影)、釓噴酸雙葡甲胺四種對比劑動態增強的MRI信號強度進行比較。

1 材料與方法

1.1 臨床資料收集本院2016年12月～2017年4月乳腺MRI資料，MRI增強隨機使用釓特酸葡胺、釓噴酸葡胺(馬根維顯、拜耳藥業)、釓雙胺、釓噴酸雙葡甲胺(康臣藥業)4種對比劑的一種，根據對比劑不同分組，每組30例，共120例，均經病理確診為乳腺纖維腺瘤。各組平均年齡分別為32.41歲、35歲、34.73歲、34.47歲。各組病例均進行常規MRI檢查、MRI動態增強。

1.2 檢查方法

1.2.1 掃描方法：①MRI掃描采用SIEMENS MAGNETOM VERIO 3.0T磁共振成像系統。線圈采用乳腺專用雙穴相控陣表面線圈。②掃描前準備包括準確測量病人體重，除去金屬異物，行肘靜脈穿刺準備。③快速自旋回波序列(TSE)：T1WI，TR879ms，TE8.8ms；T2WI，TR4100ms，TE85ms；快速反轉恢復磁化準備自旋回波(Tirm)抑脂T2WI序列，TR4300ms，TR61ms，TI230ms。層厚3mm，間隔0.6mm，相位編碼左右方向。……