食管癌SIB-IMRT與3DCRT的劑量學(xué)療效比較*

鄭州大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院(河南省腫瘤醫(yī)院)放療科 (河南 鄭州 450008)

劉 楊 毛榮虎 賈麗潔

蔣 月 楊原源

食管癌是臨床常見惡性腫瘤，放療是目前治療食管癌的常規(guī)手段，但常規(guī)放療受到技術(shù)的限制，放射劑量無法完全集中于靶區(qū)，且靶區(qū)定位及精度差，導(dǎo)致相鄰重要正常組織過量照射，增加放射毒性反應(yīng)[1]。三維適形放療(3DCRT)則為傳統(tǒng)放療基礎(chǔ)上發(fā)展的新方案，可在三維影像方法指導(dǎo)下界定靶區(qū)照射劑量，增加腫瘤組織劑量，減少人體正常組織受量，降低相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，目前已被證實(shí)其在非小細(xì)胞肺癌、前列腺癌中有其肯定的療效，且明顯優(yōu)于常規(guī)化療[2]。但其對(duì)靶區(qū)形狀復(fù)雜的瘤體或伴正常敏感組織包饒的腫瘤患者其應(yīng)用價(jià)值受限。相對(duì)而言，調(diào)強(qiáng)放療(IMRT)屬更為先進(jìn)的放療手段，其在調(diào)節(jié)入射束流形狀的同時(shí)可進(jìn)行強(qiáng)度調(diào)節(jié)，與3DCRT比較，可將放射劑量更好地集中于腫瘤靶區(qū)，同時(shí)保護(hù)周圍正常組織及鄰近器官，有助于提供腫瘤控制率，減少并發(fā)癥[3]。且同期加量調(diào)強(qiáng)放療(SIB-IMRT)其可實(shí)現(xiàn)腫瘤區(qū)加量與預(yù)防區(qū)低劑量分割，縮短總治療時(shí)間，提高腫瘤區(qū)生物劑量。但早期研究多圍繞常規(guī)IMRT與3DCRT在腫瘤放療中的應(yīng)用價(jià)值展開[4]，而對(duì)SIB-IMRT在食管癌中的劑量學(xué)優(yōu)勢(shì)尚少見報(bào)道。基于此，為探討SIB-IMRT、3DCRT在食管癌臨床治療中的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)對(duì)收治的120例患者的臨床資料進(jìn)行了回顧性分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料選擇2010年1月-2012年12月于我院接受3DCRT治療的60例食管癌患者作為3DCRT組，按1:1比例選取2013年1月～2016年2月于我院接受SIB-IMRT治療的60例患者作為SIB-IMRT組。……