磨玻璃密度肺結節的CT征象特點及診斷價值*

河南省南陽市第二人民醫院呼吸科

(河南 南陽 473000)

許卉軍

肺癌已成為我國發病率最高的惡性腫瘤，肺癌的篩查和預防成為目前醫學界的重點研究內容[1]。臨床上常用胸部CT進行肺部病變的檢查，在CT掃描中，肺部結節是十分常見的肺部病變，其中磨玻璃密度結節(Ground-glass Nidules，GGNs)約占20～40%，GGNs是指在CT成像肺窗圖像上表現為云霧狀密度增高的結節病灶，病灶內血管和支氣管影清晰可辯，許多病理生理過程或疾病均可表現為這種征象，如良、惡性腫瘤、炎癥、肺間質纖維化等[2-3]。近年來隨著影像學技術的發展，表現為磨玻璃密度肺結節的肺癌的檢出率不斷升高，CT掃描已成為臨床首選方法[4]。2011年國際肺癌研究協會、美國胸科協會及歐洲呼吸學會(IASLC/ATS/ERS)對肺腺癌的分類進行了重新界定，提出了微浸潤腺癌這一概念。GGNs經病理證實可為非典型腺瘤樣增生、微浸潤腺癌及原位腺癌，其中非典型腺瘤樣增生及原位腺癌均屬于浸潤前病變，在治療前對兩者進行鑒定十分重要[5-6]。本研究回顧性分析68例GGNs的CT征象特征，探討其在浸潤前病變及微浸潤腺癌鑒別中的診斷價值。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選擇我院2014年8月至2017年8月間我院收治的68例GGNs患者，回顧性分析其CT影像學征象。男性30例，女性38例，患者年齡38～88歲，平均(56.84±7.92)歲。所有病例資料由兩名病理醫師按照2011年國際肺癌研究協會、美國胸科協會及歐洲呼吸學會(IASLC/ATS/ERS)多學科肺腺癌分類標準進行復閱，經分類，浸潤前病變28例，微浸潤腺癌40例，本研究除外純實性結節、無病理診斷特征或存在多個磨玻璃結節病灶區患者。……