DSCTA冠狀動脈血管成像對于冠心病患者PCI支架內(nèi)再狹窄診斷的價值分析

1.河南省鶴壁市人民醫(yī)院心內(nèi)科(河南 鶴壁 458030)

2.河南省鶴壁市人民醫(yī)院放射科(河南 鶴壁 458030)

丁學(xué)智1 楊 鑒2 胡示超2

支架內(nèi)再狹窄(ISR)是冠心病患者冠狀動脈支架置入術(shù)(PCI)后易發(fā)生的常見并發(fā)癥之一，也是導(dǎo)致冠心病患者再次行靶血管血運(yùn)重建的重要原因。隨著藥物涂層支架的出現(xiàn)，ISR雖有所減少，當(dāng)仍未能有效避免，并已成為冠心病患者PCI術(shù)后心肌缺血、心肌梗死的重要危險因素[1]。當(dāng)前評價ISR的主要手段為冠脈造影，但作為有創(chuàng)性檢查，用于ISR易并發(fā)極嚴(yán)重并發(fā)癥反應(yīng)。而雙源CT冠脈血管成像(DSCTA)不僅無創(chuàng)，且在時間及密度分辨率上均有顯著優(yōu)勢，研究認(rèn)為，DSCTA不僅能對冠脈狹窄程度進(jìn)行顯示，還能反應(yīng)血管腔內(nèi)構(gòu)造，且具優(yōu)勢高心率容忍度[2]。為進(jìn)一步明確DSCTA的臨床優(yōu)勢，先以冠脈造影為評估標(biāo)準(zhǔn)，對DSCTA評估ISR的診斷效能進(jìn)行評價，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料回顧性分析2013年7月～2015年3月于我院行PCI患者的臨床資料，均病情穩(wěn)定，且既往一年內(nèi)無放射線暴露過高史、無碘對比劑過敏現(xiàn)象，排除心律失常及嚴(yán)重肝、腎、肺功能不全及心功能NYHAⅢ～Ⅳ及患者后共納入67例患者，其中男35例，女32例，年齡40～75歲，平均(55.27±10.12)歲，體重54～79kg，平均(61.02±5.44)kg。

1.2 方法所有患者均于DSCTA后2周內(nèi)行冠脈造影：1)DSCTA：設(shè)備為SOMATOM DEFINITION，常規(guī)連接心電圖導(dǎo)聯(lián)，并于肘前靜脈埋置18G留置針，并連接雙通道高壓注射器(Ulrich)，并指導(dǎo)病患屏氣呼吸，掃描參數(shù)：球管旋轉(zhuǎn)速度0.33秒/圈、管電壓120KV、管電流80mA、螺距0.20～0.43mm、掃描時間7～11s；掃描范圍為：范圍為氣管隆突下1cm至心臟膈面下1～2cm，第一……