冠脈CTA在評估糖尿病患者冠脈臨界病變管腔狹窄程度中的應用*

河南大學第一附屬醫院心血管內科(河南 開封 475000)

王國良 馬 光 滕 偉惠學志

在心血管病的臨床研究中，將血管造影測定的冠脈狹窄程度50～70%的病變稱為冠狀動脈臨界病變，這種病變是動脈粥樣硬化的特定發展階段[1]。研究表明，2型糖尿病是引起動脈粥樣硬化及動脈狹窄性病變的獨立危險因素之一，糖尿病心腦血管疾病是糖尿病患者主要并發癥和死亡的主要原因[2]，做好糖尿病患者心腦血管疾病的早期診斷及治療對患者生存率及預后意義重大。目前，臨床上對冠狀病變的診斷方法主要是冠狀動脈造影(CAG)，這種方法診斷結果雖較為準確，但其為有創檢查且價格昂貴，具有一定的風險[3-4]。近年來，多層螺旋CT的發展，使得無創性冠狀動脈成像成為可能[5]。本研究采用冠脈CT血管造影(CTA)檢測糖尿病患者冠狀臨界病變，并與CAG診斷結果進行比較，分析其準確性、靈敏度和特異度，評估冠脈CTA在檢查冠狀臨界病變的應用價值。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選擇2016年5月至2017年5月于我院就診的2型糖尿病患者作為研究對象。納入標準：根據中華醫學會《中國2型糖尿病防治指南》[6]中診斷標準診斷為2型糖尿病；所有患者均行CAG檢查確診為冠脈病變臨界病變程度。排除標準：急性心肌梗死、肥厚性心肌病、急、慢性心力衰竭、心律失常等心臟病史；心臟冠脈搭橋術、心臟介入等手術后小于3個月；明顯肝腎功能失常者。符合標準的患者共62例，其中男32例，女30例，年齡42～72歲，平均(53.16±10.45)歲。……