運動療法配合針灸對腦卒中偏癱患者上肢運動功能障礙的治療效果

韓 勇 宋 晶 徐新國

（玉田縣醫院，河北唐山 064100）

在老年人疾病中，腦卒中為多發且常見的疾病類型，隨著我國臨床醫學研究的不斷進步，腦卒中患者的救治率不斷提高[1]。但該疾病術后并發癥較多，主要以上肢運動功能障礙為主，占比為70% ～ 80%，若未能對其及時采取有效的處理，將嚴重影響其生活質量和預后情況。臨床對于該疾病的干預方式較多，采用傳統的康復訓練易導致治療效果不佳，實施聯合治療的方式能夠促進患者疾病較快康復[2]。本院對強制性使用運動療法配合針灸對腦卒中偏癱患者上肢運動功能障礙的治療效果進行分析，結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年10月至2017年12月本院收治的100例腦卒中偏癱患者，隨機分觀察組和對照組，各50例。觀察組年齡35～75歲，平均年齡（55.21±1.02）歲，女性21例、男性29例。對照組年齡39～75歲，平均年齡（56.12±1.18）歲，女性22例、男性28例。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

觀察組腦卒中偏癱患者采取強制性使用運動療法配合針灸治療，主要內容：該技術需要求受試者睡眠剩余時間在90%以上，并為患者健肢戴上限制肢體使用的限制套，使患者能夠盡快恢復日常功能訓練和日常生活運動，訓練方式與對照組一致。在上述治療的同時給予患者針灸治療，將患者頭部作為主要針灸部位，并在患者顳部實施三處針灸，在患者耳尖直至上部為痛鬢發6 cm部位進針一次，并將此作為中心點，在同一水平前后各一寸部位進針2～3針，并使其針尖能夠處于向下狀態，并將其頭皮之間的角度維持在15°～20°的狀態，并遵循緩慢用力的原則刺入患者皮膚4.5 cm ～ 6 cm部位，選用捻轉插手的方式進行治療，留針時間為0.5 h。體針穴位主要以曲池、合谷穴以及外關穴進行針灸；下肢選取陽陵泉、足三里、懸鐘以及環跳等穴位進行針灸。上述針灸方式為1次/d，每周針灸5次，共治療2周為一個療程。

對照組腦卒中偏癱患者實施傳統的康復訓練，治療內容：主要包括神經化手術、促進技術、電刺激等方式，后實施分離運動的牽張技術、髖關節的控制訓練、軀干肌肉的控制訓練等方式，由此促進機體平衡，上述治療方式均為2次/d，每次治療時間為3 h，5次/周，共治療2周。

1.3 觀察指標

比較兩組腦卒中偏癱患者的指標，即上肢運動功能障礙評分。

比較兩組腦卒中偏癱患者的指標，即生活質量。生活質量評分標準為0～100分，包括四個項目，即軀體功能、心理功能、社會功能以及物質生活等，得分越高表明患者實施治療后生活質量越好。

比較兩組腦卒中偏癱患者的指標，即治療效果。判斷標準：患者經治療后，臨床癥狀完全消失，且下肢功能恢復正常，被認定為顯效；患者經治療后，臨床癥狀發生明顯改善，下肢功能基本恢復正常，被認定為有效；患者經治療后，上述指標均未達標，被認定無效。

1.4 統計學分析

采用SPSS26.0統計學軟件進行數據分析，計量資料用（x±s）表示，行t檢驗；計數資料用（%）表示，行χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者上肢運動功能障礙評分比較

觀察組腦卒中偏癱患者上肢運動功能障礙評分顯著優于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者上肢運動功能障礙評分比較（±s，分）

表1 兩組患者上肢運動功能障礙評分比較（±s，分）

組別 n 治療前 治療后2周 治療后3個月觀察組 50 3.22±1.02 4.32±1.20 4.65±1.03對照組 50 3.16±1.85 3.52±1.33 3.21±1.98

2.2 兩組患者生活質量評分比較

觀察組患者軀體功能、心理功能分、社會功能分、物質生活評分，顯著高于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者生活質量比較（±s，分）

表2 兩組患者生活質量比較（±s，分）

組別 n 軀體功能 心理功能 社會功能 物質生活觀察組 50 96.69±1.02 98.64±1.30 96.32±1.35 97.82±1.13對照組 50 77.32±1.30 75.52±1.03 74.16±1.66 75.52±1.30 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.3 兩組患者治療效果比較

觀察組腦卒中偏癱患者治療總有效率98.00%，顯著高于對照組（P＜0.05），見表3。

表3 兩組患者治療效果比較[例（%）]

3 討論與結論

腦卒中偏癱在臨床上具有極高的發病率，該疾病主要以老年人最為常見，在臨床上主要以針灸治療為主，但由于單獨治療效果不佳。近年來，隨著我國人口不斷呈老齡化，從而導致我國腦卒中偏癱患者的發病率呈逐漸上升趨勢，若未能及時采取有效的治療，嚴重影響了患者的生命安全和身心健康。而實施有效的治療方案十分重要。

強制性運動療法為我國新型的治療方式，主要是通過對患者進行重復強化訓練，使其生活質量得到提高。強制性運動療法能夠使患者上肢運動功能得到明顯提升，同時對其側肢的活動和運動功能產生影響，進而使其上肢運動功能障礙得到改善。針灸主要是通過選取穴位實施針灸，能夠使人體經絡處于通暢狀態，進而起到活血散瘀的效果，而根據其不同穴位進行利用，能夠采用不同強度的針灸，對其興奮性進行調節，對促進患者下肢功能障礙的恢復具有重要作用，針灸能夠支配人體各個運動，進而促進患者早日康復。

本次研究數據，觀察組腦卒中偏癱患者上肢運動功能障礙評分顯著優于對照組各項指標（P＜0.05）。觀察組腦卒中偏癱患者軀體功能、心理功能、社會功能、物質生活、總有效率優于對照組（P＜0.05）。

總而言之，強制性使用運動療法配合針灸對腦卒中偏癱患者上肢運動功能障礙的治療效果十分顯著，且能夠有效提高患者生活質量，值得進一步探究與推廣。