PDCA循環法用于醫院藥庫藥品供應管理的效果分析

王 艷

（北海市人民醫院藥劑科，廣西北海 536000）

PDCA循環法作為一種新型管理模式，在管理實踐中應用較為廣泛，且效果顯著[1]。本文以本院藥庫采購的17489件藥品及其供應管理情況為例，對其管理模式及效果進行研究。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2017年1月至2018年1月本院藥庫采購的17 489件藥品的供應管理進行研究，隨機分為觀察組和對照組。觀察組采用PDCA循環管理，包含藥品14 580件；對照組采用常規管理，包含藥品2 909件。兩組藥品所適用管理標準以及采購時間等一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規管理[2]，及藥品采購由臨床醫師結合醫院實際需求進行相應的藥品采購申請清單擬定，然后由醫院藥事管理及藥物治療學委員會進行審核，審核批準后根據醫院藥械采購與監管有關辦法到相關藥品采購與監管平臺進行采購，并由相關資質醫藥公司進行配送，做好藥品入庫管理及記錄等，日常醫療活動中由藥庫相關部門根據各門診及住院藥品申請單進行藥品發放與應用管理[3]。

觀察組采用PDCA循環法進行藥品供應管理，主要分為計劃、執行以及檢查、行動四個管理階段。

（1）計劃階段對醫院藥庫藥品采購制度進行嚴格規范，根據相關藥品采購及監管辦法，對醫院藥庫藥品統一在規定的藥械采購平臺進行購買[4]，并且藥品采購嚴格按照用藥清單進行采買，避免出現重復購買或遺漏等情況；此外，就醫院藥庫的藥品供應管理制度進行規范完善，藥品供應管理執行統一入庫及分配管理辦法。

（2）醫院藥庫藥品供應管理的執行階段，主要開展知識教育以及藥品供應、發放、患者使用、信息化管理等。就醫院藥庫藥品供應管理存在問題及現狀需求，對醫院藥庫藥品管理所有人員開展知識講座或專題教育等各類知識教育和培訓，提高藥品供應管理人員對醫院各類臨床藥物特點以及使用注意事項、適應癥等進行熟悉了解，同時加強對藥品供應管理人員的藥品入庫、分配管理等有關制度培訓，設置專人轉歸管理方式，并及時結合實際情況進行調整，加強對藥品的入庫、分配管理和監督，確保其管理效果和質量；藥品供應管理中，對藥品采購需要加強對藥品供應資質的審核，確保藥品供應商具有完整的藥監部門備案，且簽署有相應的廉潔承諾與質保協議；藥品發放管理中，根據藥品發放申請清單進行嚴格審核，并與有關科室進行溝通交流，對藥品質量及發放數量等進行確認符合后進行發放，定期統計藥品發放情況，減少藥品使用數量[5]，避免產生不利影響；應及時與臨床醫護人員進行溝通，在與患者接觸過程中對其使用后的影響及反應進行了解掌握；此外，加強對藥品供應管理人員的信息化培訓，提高其信息化操作和應用水平，定期通過醫院信息化管理系統進行藥物信息錄入，以促進醫院藥房以及臨床醫護人員對藥品供應及有關情況進行了解掌握。

此外，在藥品供應管理的檢查階段，針對藥庫藥品供應管理現狀及問題進行及時總結與檢查分析，在掌握其具體情況與問題基礎上進行有效改進；行動階段藥品供應管理主要針對藥品供應管理現狀進行相應的改進方案制定后，通過定期就藥品供應管理的成效及問題展開研究討論和相應的總結反饋，促進其管理經驗及模式在下一循環中得到應用[6]，從而促進藥品供應管理目標的實現。

1.3 統計學分析

采用SPSS17.0統計學軟件進行數據分析，計量資料用（x±s）表示，行t檢驗；計數資料用（%）表示，行χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

兩組藥庫藥品供應管理效果比較，見表1。

表1 藥品供應管理效果比較[例（%）]

3? 討論與結論

藥品供應管理是醫院藥品管理的重要內容，對藥品質量以及臨床用藥安全性等，都存在較為顯著的作用和影響。因此，提高醫院藥庫藥品供應管理的質量水平，確保藥品質量及安全，減少醫患糾紛，是醫院管理研究和關注的重要內容。結合醫院藥品供應管理實際情況，多數醫院藥庫藥品供應管理中都存在著藥品采購數量與實際需求差異較大以及藥品管理質量缺陷嚴重、藥品使用浪費嚴重、缺乏藥品供應針對性管理措施等[7]，導致醫院藥庫藥品供應管理改善和提升不明顯，對醫院綜合發展與提升十分不利，因此，進行藥品供應管理模式創新在醫院藥庫藥品管理提升中十分重要。

本文對本院17 489件采購藥品分別實施常規藥品供應管理與PDCA循環管理后，結果顯示：觀察組藥品的不合格報損率為0.02%，對照組為0.82%，此外，觀察組藥品供應管理中有效使用率為98.59%、藥品去向明確率為99.36%，對照組分別為91.82%、91.99%，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05）。由此可見PDCA循環法進行藥庫藥品供應管理效果更為顯著。這是由于PDCA循環法在藥品供應管理中，通過將其管理劃分為計劃、執行以及檢查、處理四個不同階段[8]，結合醫院藥庫藥品供應管理實際情況進行相應的管理目標制定，并對各項制度、標準進行規范完善基礎上，為藥品供應管理提供充分的依據和支持，然后根據所制定的實施方案，在加強藥品供應管理人員有關知識宣傳教育及藥品供應規范性管理等基礎上，促進其管理質量和效果提升，確保藥品供應的有效性和安全性，并通過信息化管理提升其管理效率，推動管理有效提升和循環發展。

總之，PDCA循環法進行醫院藥庫藥品供應管理效果顯著，值得推廣應用。