基于PDCA的規范化護士分層培訓管理體系的應用

孫 怡

（云南省曲靖市第一人民醫院，云南曲靖 6550000）

PDCA包含了4個階段，即Plan、Do、Check和Action。P表示計劃，主要包括明確問題，同時假設可能存在的問題，并提出有效的解決方法[1-2]。D表示執行，主要是對計劃進行實施。C表示檢查，也就是對結果進行評估，A表示處理，即根據評估結果的滿意與否決定接下來的計劃。這四個階段具有環環相扣、周而復始的特點，可以將質量管理活動的規律反映出來[3]。利用這種工作理念構建規范化護士分層培訓管理體系，有利于提高管理工作的系統性和條理性，從而提高對護士培訓的效果，進而提高護理人員的綜合素質，本文探討PDCA在臨床實踐當中的應用效果，以期為患者提供更好的護理服務，提高患者的滿意度，結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究共選取了162例護士作為研究對象，對護士以往參與培訓的滿意度進行調查，做好統計工作，利用PDCA管理循環理念構建護士分層培訓管理體系對護士進行培訓，然后再次對護士進行調查，統計調查結果，比較前后培訓效果。在162例護士當中，按照職稱不同劃分，普通護士111例，護師28例，主管護師22例，護士長1例。按照學歷劃分，中專99例，大專31例，本科32例。按照工作年限劃分，1年以內的護士90例，2～5年護士40例，5年以上護士32例。

1.2 方法

本院根據PDCA管理循環模式的4個階段構建規范化培訓體系，詳細情況如下：（1）計劃階段：根據患者的情況對患者進行分層，對于入職1年以內的護士，簡單介紹科室的管理范圍、理念，了解管理制度，掌握基本的操作技能、用藥知識、規范護理文書書寫、工作流程以及應急預案等。對于工作2～5年的護士，培訓內容要比入職時間短的護士深入，主要包括掌握正確的儀器操作方法以及儀器的維修保養等。另外，還需要掌握一定的法律知識和檢查報告的分析。對于工作時間超過5年以上的護士，主要的培訓內容為專業器械故障排查，同時也需要做好基礎護理知識的培訓，提高護士護理工作的規范化程度。（2）執行階段：對不同層次的護士確定不同的培訓目標和考核辦法，培訓之后對護理人員進行考核，如果通過就可以適當縮短培訓時間，或者將通過的護士晉升到上一層次，實施對應培訓。（3）檢查階段：對不同層次的護士進行分級考核，根據考核結果對護士實施適當的獎懲制度，以促使護士積極參與培訓，認真學習培訓內容。一般情況下，一個季度考核一次，根據考核結果確定培訓計劃，為節省時間精力，也可以通過互聯網建設網上考核平臺。（4）處理階段：考核結果出來之后，需要利用PDCA理念對培訓方式進行完善和優化，并保證所有的環節都可以落到實處，以提高培訓質量。

表1 管理前后護士滿意度比較[例（%）]

1.3 觀察項目

觀察管理前后護士滿意度情況。采用醫院自制的滿意度調查問卷，分為滿意、基本滿意、不滿意。滿意度=（滿意+基本滿意）/總例數×100%。

1.4 統計學分析

采用SPSS16.0統計學軟件進行數據分析，計數資料用（%）表示，行χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

PDCA管理循環使用前后護士的滿意度分別為80.25%和97.53%，比較差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

3 討論與結論

PDCA管理循環是一種具有嚴密邏輯性的工作程序，首次被提出是在上世紀50年代[4]，在實際的應用中不斷突顯出自身的優勢，得到廣泛關注和重視，從而逐漸在臨床上獲得推廣和應用。和其他的職業相比，護理崗位的要求比較高，需要護理人員具備較高的專業素質和職業道德素質，并要求護理人員終生學習，因此護士需要參與在職繼續培訓，以更新自己的?？浦R，提高自己的專業技能水平，為患者提供更好的護理服務[5-6]。伴隨著護士隊伍結構的不斷完善以及專科護理水平的不斷提高，利用傳統的培訓管理模式已經難以充分發揮培訓作用，因此需要采用分層次培訓方法，利用PDCA管理循環原理構建規范化護士分層培訓管理體系，按照護士職稱、工作年限、學歷等的不同，實施更有針對性的培訓，這樣才能讓護士在培訓活動中獲得更多的知識，提高護士對培訓學習的滿意度[7-8]。

通過本文的研究發現，PDCA管理循環使用前后護士的滿意度分別為80.25%和97.53%，比較差異有統計學意義（P＜0.05）。研究結果提示，將PDCA管理循環理念應用到分層培訓體系的構建當中，具有重要的作用和價值，有利于提高護士對培訓課程的滿意度，幫助護理學到更多的知識，掌握更多專業技能，從而為患者提供更好的護理服務，提高患者的滿意度，營造和諧的護患關系。

綜上所述，將PDCA原理應用到護士分層培訓管理體系構建當中，有利于培訓過程的各個環節得到有效落實，從而提高培訓工作的質量，使護士獲得更多實用的技能，提高綜合素質。因此，可以在臨床質量管理工作當中廣泛使用PDCA管理循環手段。