綜合護理干預在狂躁癥患者中的應用效果

王 萌

（青島市精神衛生中心，山東青島 266000）

狂躁癥是一種典型的精神類疾病，發病率高，而且具有起病急的特點，發病群體主要為年輕人，典型的臨床表現包括自我評價過高、情感高漲、精神運動興奮、思維奔逸等，臨床主要采取藥物治療，但是藥物起到的作用僅是控制疾病，還需借助護理措施因人、因病、因需展開干預以促進疾病痊愈[1]。因此，本文對狂躁癥患者采取綜合護理干預的臨床效果展開系統評價，結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月至 2017年12月本院收治的95例狂躁癥患者隨機分為觀察組（48例）和對照組（47例）。對照組中男性25例、女性22例，年齡38～55歲，平均年齡（46.5±5.7）歲，病程1～4年，平均病程（2.5±0.6）年；觀察組中男性25例、女性23例，年齡37～56歲，平均年齡（46.5±5.6）歲，病程1～4年，平均病程（2.5±0.7）年。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05）。

納入標準：（1）所有患者均符合狂躁癥的臨床診斷標準；（2）患者均為首次發病；（3）本次研究取得院倫理委員會批準同意[2]。

排除標準：（1）排除存在精神病、癲癇等精神病遺傳史的患者；（2）排除存在既往病史的患者；（3）排除臨床資料缺失的患者[3]。

1.2 護理措施

對照組予以常規護理，主要有密切注意患者不良反、應滿足患者日常需求，同時遵醫囑用藥等[4]。

觀察組予以綜合護理干預，具體內容包括：（1）環境支持：首先為患者提供寬敞明亮、舒適的環境，同時要避免干擾。病室內盡量保持冷色調，物品以藍色、淺綠色為主；其次物品要簡單，防止出現銳器、刀具等會的造成傷害性的物品，指導患者每天按時休息，保證充足的睡眠[5]；（2）治療護理：治療過程中護理人員要以親切溫柔的態度與患者進行溝通，告知患者服藥對疾病恢復的關鍵性；拉進與患者之間的距離取得患者的信任，在治療過程中患者出現異常等其他情況時要第一時間予以處理，服藥過程中護理人員要密切注視患者是否將藥物服下，防止出現誤服漏服等情況，同時要檢查患者是否存在私藏藥物以及丟棄藥物的情況[6]；（3）健康指導：在患者疾病穩定的情況下為患者介紹狂躁癥的發病原因以及危害，為患者介紹治療成功的案例，以提高及治療自信心，引導患者保持積極良好的心態，面對疾病，以促進其盡早恢復；（4）心理干預：患者由于疾病因素會存在一定的心理負擔，護理人員要及時為其展開指導，同時鼓勵家屬陪同多支持，以加速疾病的恢復[7]；（5）出院護理：患者出院時護理人員要告知注意事項以及復診時間，學會自我評價的方法防止疾病再次復發，同時要定時定量服藥，不可擅自更換藥物、調整藥物劑量。

表1 兩組患者GAS評分、BRMS評分、CGI評分比較（x±s）

1.3 觀察指標以及評價標準

觀察指標：GAS評分、BRMS評分、CGI評分。

評價標準：（1）GAS評分：所得分值越低代表疾病越嚴重；（2）BRMS評分：分值越低，說明狂躁情況越輕；（3）CGI評分包括：SI（病情嚴重程度）、CI（療效總評價）、EI（療效指數）[8]。

1.4 統計學分析

采用SPSS20.0統計學軟件進行數據分析，計量資料用（±s）表示，行t檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組GAS評分、BRMS評分、SI評分、CI評分、EI評分均顯著高于對照組（P＜0.05），見表1。

3 討論與結論

狂躁癥根據研究顯示其發病與諸多因素有關，起病急驟，而且在發病后病情嚴重的患者會出現攻擊他人以及自我傷害等情況，給自己以及他人的安全埋下了極大的隱患，由于該疾病病程長、易反復，給治療增加了極大的困難。根據臨床研究發現對該類患者采取綜合護理干預會取得較好的成效，有助于預后。

本文研究顯示，觀察組GAS評分、BRMS評分、SI評分、CI評分、EI評分均顯著高于對照組（P＜0.05）。分析原因：綜合護理干預首先體現了以患者為中心的原則，其次保障了以人為本的理念，對患者根據具體的情況展開因病施護、因需施護、因人施護的綜合護理，將現代世界衛生組織要求的以人為本理念作為指導內容。其次將常規護理作為護理框架，在此基礎上配合心理護理、健康教育、治療護理、環境支持、出院指導等，將護理內容更為系統化全面化。狂躁癥患者，由于疾病因素，需要為其提供寬敞明亮的病室，為其營造良好的就診氛圍，其次要對患者予以心理護理，及時的排除心中存在的疑問，以獲得良好的治療條件。治療護理的開展有效的預防了患者發生意外事件，包括自傷他傷等情況保障了患者的安全。健康教育是為患者后續治療打下良好基礎，讓患者對疾病有全新的認識，同時可以提高治療依存性。有效的出院指導可以保障疾病的穩定，防止疾病的再次復發[9]。本文研究結果與董俊華等人研究結果具有相似性進一步證實了該護理方法的有效性，可以將改護理方法作為臨床狂躁癥護理干預的首選措施[10]。

綜上所述，綜合護理干預在狂躁癥患者中的護理效果臨床效果極佳，顯著改善了臨床癥狀，值得臨床研究、學習。