OSCE模式在高職健康評估教學中的應用調查

王佳 唐然然 何守蓉 胡楊

【摘要】目的：深入細致的進一步分析和研究高職院校學生在教學中對于OSCE模式在高職健康評估教學中的應用評價，并有針對性地收集相關的數據，從數據中體現實施的建議和完善模式的改進辦法，進一步有效評估其推廣的必要性。方法：切實有效的采用調查問卷的辦法對于161名高職護士專業的學生展開有針對性的問卷調查，然后分析結果，有92.5%的學生一致認為OSCE模式在高職健康評估教學中應用，有效加強了自身對于理論知識的鞏固和理解程度，有68.3%的學生認為考核成績占總評比成績比例應該更科學合理，有25.9%的學生認為教師在課堂教學過程中要有針對性的指導學生更加注重臨床實踐，70.5%的學生認為特別需要把OSCE在專業護理課程中進一步有針對性的大力推廣。結論：OSCE將大大的提升學生的綜合能力，在臨床實踐方面，能夠讓教師進一步有效改進相關的教學方法，OSCE模式要在護理專業的其他學科中進行有針對性的應用，并且要大力推廣。

【關鍵詞】OSCE模式 高職健康評估教學 應用調查

【基金項目】本論文為四川護理職業學院教改課題項目“OSCE在高職教育考核體系中對教學反饋的應用研究（編號2015142）”階段性成果。

【中圖分類號】 G712；R-4 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2018）04-0046-01

引言

從概念上來講，我們所稱之為的客觀結構化臨床考試（ Objective Structure Clinical examination，OsCE），它是一種匯集了客觀、有效性為一體的臨床能力考核模式，他可以綜合技能、知識和態度等多方面因素，進行有針對性的對于學生的臨床能力展開有效評估，這種模式又被稱為分站式臨床技能考試。它有著十分鮮明的臨床實踐和臨床思維的獨特性，優勢十分明顯，已經得到全球范圍內醫學教育領域廣泛認可和深入應用。引進OSCE，針對臨床醫師和護土臨床技能展開有針對性的考核和評價之外，更可以深入運用在醫學生的臨床課程考核和畢業考核的相關過程中。在高職健康評估教學中運用OSCE，可以在最大程度上突破傳統實訓教學的不足，最大程度上培養學生的臨床實踐綜合能力，有效體現出考核的評價功用，為OSCE在護理實踐技能考核評價深入應用提供了前提。本文借助OSCE模式在健康評估教學中的應用，深入了解學生實際情況，進行有針對性的調查，對于這種模式教育方法的認識和相關的評價，針對以后教學給出一定的參考因素，讓OSCE在護理專業的其他臨床教學過程實踐中也能得到深入的應用和大力的推廣。

一、調查目的

采用調查問卷的方法，對于高職護理專業學生針對OSCE的認可情況，展開有針對性的調查，特別是學生對于OSCE模式的考核方法和教學方法是怎樣評價的，并可以有針對性的獲得學生對于OSCE考核方法在實施過程中的建議或者意見。

二、調查對象和相關的調查方法

有針對性的選擇某高職院校的護理專業學生一共有161人，把他們作為研究對象，收回有效問卷有161份，回收率達到100%，然后把問卷進行有針對性的整理和分析。

三、結果

1.學生對于OSCE的認可情況

所有學生中，有27.8%對于OSCE模式有一定程度的掌握，還有62.1%的學生覺得OSCE讓自己極大的增加了學習興趣，78.5%學生覺得推行OSCE是有必要而且很重要，70.5%的學生覺得要把OSCE深入應用，在其他護理專業課程中也要大力推廣。

2.相關專業學生對于OSCE實施過程的評價

89.6%的學生比較喜歡和認同OSCE模式，有93%覺得該模式能有效提升自身的綜合能力，有92.5%同學認為此模式可加強其理論知識的理解與鞏固，并且可以及時找出自身的缺陷并加以有效改正，有78.2%的學生能夠很好適應OSCE模式，還有42.2%的學生覺得該模式能夠從根本上有效提高自身的臨床思維能力，還有75.6%的學生覺得OSCE讓自己的學習積極性有了大幅度提升。

3.相關學生對于OSCE模式教學的相關實施建議

針對考核結果進行統計分析表明，有46.7%學生覺得要有針對性的按照優、良、中、差、不及格這樣的五個等級來進行模糊綜合性的評價，有52.2%的學生覺得其考核標準要按照百分制的評分模式，通常情況下以小組為單位來有針對性的評價成績，并且要科學有效的結合組內學生的具體表現，在一定程度上讓分值加減，有68.3%的學生建議在考核成績所占比例不能大于期末總成績的30%，有27.3%的學生建議相關授課教師要提供一定程度的指導和相關的示范，有65.9%的同學建議在課堂教學過程中，教師要有針對性的協助學生更加注重提升臨床理論和實際相結合的能力，有49.1%的學生建議針對OSCE程序和相關內容要展開與之相適應的進一步簡化和優化工作，可以把站點的數量有效的減少，還有29.8%的學生建議科學合理的組織相應的考前培訓，然后給予足夠的相關信息，讓學生能夠理解和掌握與之相關的考試流程，對于考試形式和內容都有深入了解，以最大程度上提升臨床思維和實踐操作能力，有56%的學生認為臨場發揮情況跟時間長短和標準化病人的選擇是息息相關的。

四、討論

在當前的新形勢下，為了從根本上有效強化學生的綜合能力和對于專業素質的培養，在護理專業課的建設過程中，勢必要進行深入的改革。以傳統的教學模式為基礎，OSCE模式在教學實踐中的應用，應該遵循循序漸進、分階段進行的原則，在剛開始的時候，要確保學生臨床思維的培養和完善，把這樣的模式逐步滲透到教學實踐的每個環節中，然后分階段展開臨床模擬的場景，促使學生有效適應OSCE模式。OSCE可讓學生和教師可以及時有效的找到問題，并根據問題對于教學方法和學習方法進一步有效的優化和完善，對于整個教學過程，要有針對性地構建起“評價-反饋-改進-再評價-提高”這樣的一個循環模式，把它們進行有效融合，形成遞進式的良性發展，從根本上確保學生綜合能力得以全面提升。

五、結語

綜上所述，因為課堂教學時間是比較有限的，學生的實踐機會也特別少，在具體的考核實踐過程中，要著重注意學生臨床思維能力和溝通能力的有效培養和訓練。對于相關的流程和操作方法，要在事先讓學生足夠掌握，然后，在課堂學習和教學過程中，深入練習其操作技能。OSCE模式在高職健康評估教學中的應用起步是比較晚的，在過程中還有許多不足，需要進一步的探索和改進，確保未來教學中能夠更好更有效的發揮其最大化優勢。

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