淺談針灸療法康復運動損傷膝關節炎

吉祥 李衛東 宋湘勤

【摘要】運動員的競技能力與體質息息相關，適度的運動訓練有益于運動員的體質提升，然而，運動訓練均存在一定的訓練強度，在訓練時運動損傷是難以避免的。因此，如何在運動員訓練受傷后第一時間進行正確救治，使運動員受損肌體快速恢復是十分重要的。本文以膝關節作為主要研究對象，詳細闡述了運動員在訓練中發生膝關節損傷的各種情況，并針對性的介紹了運用針灸醫治膝關節炎的幾種有效療法，及恢復后的護理方法。

【關鍵詞】運動損傷 膝關節炎 原因 癥狀 針灸治療

【中圖分類號】R246.2 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2018）04-0032-01

在某些競技項目中，運動員經常需要進行膝關節屈伸以完成某些動作，其在日常訓練中也存在大量的膝關節屈伸練習，由于膝關節長期超負荷工作，許多運動員會患上膝關節炎。膝關節炎發病時癥狀明顯，常表現為紅腫、酸脹，嚴重時甚至會產生畸形，使人腿部難以屈伸。運動員一旦發病，只能臥床休息，待身體康復后才能逐漸開始低強度訓練。精心的養護和適度的康復訓練雖然能夠暫時緩解運動員傷情，但并不能完全治愈。針灸是我國醫學的精華之一，這種治療方法安全有效，能夠從根本上修復膝關節所受的損傷。

一、相關概念界定

醫學概念中，膝關節主要包括股骨內、外側髁和脛骨內、外側髁以及髕骨，是人體進行屈伸運動所用的主要關節。當膝關節超負荷運動時，其周圍韌帶因壓力過大而逐漸受損，關節腔內軟骨產生增生或出現磨損，進而發生積液或滑膜炎的病狀，在潮濕寒冷的環境刺激下，人體就會因為膝關節發炎而感到疼痛難忍。在實際訓練中，運動員經常會進行膝關節屈伸訓練，高強度的訓練使膝關節持續受損，因而運動員中膝關節炎的發病率較高。

二、膝關節運動損傷的原因分析

1.體重過重

某些項目對運動員的體重有一定要求，這類運動員往往體重超重，再加上日常訓練時所使用的姿態、步法等因素，其膝關節進行屈伸時所受的壓力遠大于常人，因而發生膝關節炎的概率極高。

2.關節損傷

在一些競技類運動中，運動員互相之間存在競爭性接觸，膝關節部位常發生碰撞、扭曲等外力損傷，這種損傷如果未進行及時醫治，極大可能會引發骨性關節炎。例如，半月板撕裂會損傷關節內軟骨，骨折會引發關節面裂紋，韌帶撕裂會降低關節穩定性，這些癥狀都表現為表面的膝關節疼痛。

3.關節過度使用

在羽毛球、競走、登山等項目中，運動員需要長時間進行膝關節屈伸運動，并重復性進行跳躍、跪地、蹲下等動作，關節內軟骨因應力刺激而受到磨損，再加上高強度訓練極易引發運動員膝關節軟骨退變，使其患上膝關節炎。

4.風、寒、濕、邪侵襲

人體膝蓋部位結構特殊，血液在膝蓋部位的流通性較差，當周圍環境較為濕冷時，膝關節極易受損。因此，在運動后應注意不可立刻洗澡，游泳后也不能在潮濕的地上休息。

5.退行性病變

由于人體自身限制，體內各器官會隨著年齡的增加而開始老化，膝關節也是一樣，年齡越大，關節腔內部的粘液越少，軟骨因缺少潤滑而變得干燥，耐磨性變差，引發骨質增生。同時，隨著關節附近肌肉的逐步萎縮，人體的膝關節活動能力也在持續性減弱。

三、針灸治療膝關節炎的方法

1.祛邪扶正法

膝關節疼針灸委中、足三里、三陰交穴位，針刺用瀉法，留針20分鐘，可用溫針灸法，每穴各灸3-7針。委中為四總穴之一，主治一切腰腿部的疾患，可以利腰健行，足三里與三陰交相配，調和氣血，補益正氣，扶正祛邪，三穴合用，標本同治，治療膝關節疼痛效果明顯。

2.消腫止痛法

膝關節疼針灸髖骨、膝關穴位，髖骨針入1.5寸，膝關透膝眼，均用瀉法，留針20分鐘，每日一次。兩穴均為局部取穴，髖骨穴專治膝部之疾患，位于膝部之陽，膝關位于膝部之陰，共同取之，使經氣貫穿膝之陰陽，調和局部氣血，通經活絡，消腫止痛，對于鶴膝風腫及腿痛者有良好的效果。

3.祛風溫膝法

膝關節疼針灸膝關、委中、足三里。針刺用瀉法，委中穴用毫針點刺出血，余穴可用溫針灸法，各灸5-7壯，留針20分鐘，每日一次，7-10次為一療程。膝關主治膝臏腫痛，寒濕走注，歷節風痛，下肢痿痹等；委中主治急性腰扭傷，腰背疼痛，下肢痿痹，轉筋等。足三里具有調理脾胃、補中益氣、通經活絡、疏風化濕、扶正祛邪的功能。三穴均屬于膝部附近，三穴共奏扶正祛邪，祛風通絡止痛的療效。

4.針刺療法

取陽陵泉、陰陵泉、鶴頂、膝下（臏韌帶正中）、梁丘、血海、足三里。以2寸毫針從陽陵泉向陰陵泉方向透刺，膝下、鶴頂、用1寸毫針刺入0.3-0.5寸，余穴用1.5寸毫針直刺1寸左右。均采用平補平瀉手法，留針30分鐘，每日一次，10次為一療程。

5.艾灸療法

取足三里、內膝眼、陽關、陽陵泉、陰陵泉，用艾條懸灸，每次選2-3穴，每穴灸治20分鐘-30分鐘，以局部皮膚潮紅，患者覺溫度舒適為度每日一次，10次為一療程。

四、膝關節炎患者的康復護理

1.適當減重，避免膝關節因為人體超重而產生損傷。

2.放松心情，人體在疼痛時不免產生煩躁感，運動員要學會調節自身情緒，用積極的態度面對，這對修復關節損傷有重要作用。

3.康復運動：可選取一些舒緩的運動，如游泳、慢步走等。其中，游泳是較為合適的治療方法，因為水中存在浮力，人體在運動時所受的壓力較小，可有效減弱膝關節疼痛感。也可在水中慢走，選擇劃水等基礎動作，這些運動能對治療產生正面效果。

4.熱敷：關節如果發生腫脹疼痛時，應立刻進行熱敷。關節疼痛較嚴重的運動員可每晚熱敷二十分鐘，能快速減輕關節疼痛。

五、總結

1.膝關節是人體運動的關鍵節點，其結構復雜，發生損傷后也極難醫治。因此，運動員在保證訓練的同時也應注重膝關節的養護，運用科學合理的醫學方法減輕膝關節磨損。

2.膝關節炎在醫學上的成因很復雜，但大多是因為膝關節過累和運動過量引起的磨損。

3.針灸在醫治膝關節炎方面臨床療效十分顯著，有文獻表明，針灸能夠增加膝關節處的血流速度和血流量，強化血液循環，消除炎癥，減輕疼痛，從根本上治療膝關節炎。針灸所用穴位主要有委中、足三里、陽陵泉、陰陵泉、血海、梁丘、三陰交、膝關等。

4.膝關節的養護需要從日常做起，運用科學手段護理患者，能幫助患者更快恢復。

參考文獻：

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[2]樓英.醫學綱目[M].