消苔清排毒湯治療陰虛火旺型口腔潰瘍79例

瞿曉蕓 湯劉俊 林 燕

浙江省麗水市人民醫院 浙江 麗水 323000

本文采用消苔清排毒湯治療口腔潰瘍，觀察其臨床療效，現報告如下。

1 一般資料

選取我院2016年4月～2017年10月158例屬陰虛火旺型口腔潰瘍患者，癥狀為口內疼痛，口干，手足心熱，乏力；口腔數量少，周圍輕微充血；舌紅、苔少，脈細數。隨機分為兩組各79例。對照組男41例，女38例；年齡14～62（43.8±4.7）歲；病程 23d～5年（1.8±0.6）年。治療組男42例，女37例；年齡15～63（44.2±4.8）歲；病程24d～6年（1.9±0.5）年。兩組一般資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

2 治療方法

對照組口服知柏地黃丸（國藥準字Z41020134，河南省濟源市濟世藥業有限公司，每丸重9g），1粒/次，2次/d。治療組口服消苔清排毒湯：參三七、紅景天、廣郁金各10g，百合、海螵蛸、生地黃各15g，丹皮、生山梔各9g，麥冬、土茯苓各12g，莪術、甘草、穿山甲各5g，黃連3g，白及7g。水煎分服。7d為1療程。

3 治療結果

3.1 綜合療效標準：治愈：口腔潰瘍完全愈合，局部不存在任何不適感，隨訪6個月未見復發；好轉：口腔潰瘍偶爾復發，但數量明顯少于治療前或間歇時間明顯長于治療前，程度有一定的減輕；無效：口腔潰瘍無明顯變化或病情出現加重急性。

3.2 鎮痛療效標準：顯效：經過1～2d治療后，疼痛癥狀較治療前緩解明顯或處于基本消失的狀態，潰瘍面積尚不足治療前的50%，總愈合時間為3～4d；有效：疼痛癥狀在3～4d內基本消失或明顯緩解，潰瘍面積較治療前縮小30%，5～6d內完全愈合；無效：疼痛持續時間≥4d，愈合時間≥7d。

3.3 兩組綜合療效比較：見表1。

3.4 兩組臨床鎮痛療效比較：見表2。

3.5 兩組臨床癥狀消失時間、治療時間、復發率比較：見表3。

4 體會

表1 兩組綜合療效比較

表2 兩組臨床鎮痛療效比較

表3 兩組臨床癥狀消失時間、治療時間、復發率比較

中醫學將口腔潰瘍納入“口疳”“口糜”等范疇中，認為心火、肝熱、腎陰不足、脾濕中阻等是導致其發病的主要原因，陰虛火旺是臨床常見證型之一[1-2]。本觀察所用消苔清排毒湯方中，土茯苓、丹皮、生山梔、百合、生地、黃連、麥冬養陰泄濁，清熱涼血；廣郁金、參三七、穿山甲消腫止痛，祛瘀生肌，活血養血；白及、海螵蛸消腫生肌，收斂止血；紅景天、甘草補氣益血，扶正固本。諸藥合用，可發揮益氣養陰、清熱涼血的治療效果。特別是本方中合用黃連、麥冬和丹皮的方式，可在養心陰的同時去心火，一舉兩得。