三鏡聯合治療膽囊并膽總管結石的快速康復外科護理

榮小紅

【摘 要】目的：探討在三鏡聯合治療膽囊合并膽總管結石患者中應用快速康復外科護理的臨床效果及價值。方法：選取本院2016年4月～2017年4月收治的90例行三鏡聯合術治療的膽囊合并膽總管結石患者為研究對象，隨機分為兩組，各45例。對照組采用圍手術期常規護理干預，治療組則給予患者快速康復外科護理。觀察兩組患者的護理效果。結果：治療組患者干預后的胃腸功能恢復時間、住院時間以及膽汁引流時間，對比對照組有明顯的降低（P<0.05）。結論：對行三鏡聯合術治療的膽囊合并膽總管結石患者在圍手術期給予快速康復外科護理，具有良好的效果，值得應用于臨床。

【關鍵詞】快速康復外科護理；三鏡聯合術；膽囊合并膽總管結石；護理效果

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）06-03--01

本院將對2016年4月～2017年4月收治的90例行三鏡聯合術治療的膽囊合并膽總管結石患者進行研究，在圍手術期間給予快速康復外科護理干預，取得良好的效果。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2016年4月～2017年4月收治的90例行三鏡聯合術治療的膽囊合并膽總管結石患者為研究對象，隨機分為兩組，各45例。對照組中，男患者21例，女患者24例，年齡在22～75歲之間，平均年齡為（45.12±4.36）歲；治療組中，男患者20例，女患者25例，年齡在23～74歲之間，平均年齡為（45.37±4.29）歲。兩組患者的一般資料對比差異不具有統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

所有患者在入院后均采用膽道鏡、胃鏡膽總管探查+膽總管一期縫合術+鼻膽管引流、腹腔鏡的方式進行治療。對照組在患者為手術期間給予常規的護理干預，其中包括術前告知患者禁食、禁飲，指導患者做好手術的相關檢查，并做好心理護理工作。治療組則在此基礎上給予患者圍手術其的快速康復外科護理干預，具體流程包括：（1）術前護理，對于擇日要進行手術的患者，護理人員應體檢告知本次手術治療的方法及目的，叮囑患者在術前6h禁食、禁飲，并在術前4h給予患者400ml的10%葡萄糖溶液口服，同時在術前當日早上對患者實施留置尿管[1]。（2）術中護理，護理人員在患者進入手術室后，對患者的各項生命體征進行密切的觀察，并將患者體溫控制在37℃左右，如出現體溫下降的情況，根據情況給予暖風機等相應的保暖措施。同時，護理人員配合主刀醫師做好治療工作，避免發生意外而影響手術進程。（3）術后護理，手術結束后，及時擦去患者身上的血跡，并跟換感覺的衣服和床單，待患者麻醉清醒后將其送回病房。在術后6h后，可指導患者進食流質飲食；術后12h后，護理人員應鼓勵患者早期在床上進行鍛煉，從而加快患者的下床時間。（4）心理護理，部分患者由于并發癥的影響，常常會出現緊張、焦慮、恐懼等不良心理。因此，護理人員需及時給予心理安慰，告知患者術后發生并發癥屬于正常狀況，并對患者存在疑問的地方進行耐心、仔細的講解，同時指導患者家屬多給予患者關心和關愛，從而緩解患者的不良心理，使患者以從容、樂觀的心態來面對治療。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者干預后的胃腸功能恢復時間、住院時間以及膽汁引流時間。

1.4 統計學分析

所有患者均采用SPSS16.0統計軟件進行數據分析，應用t檢驗進行數據比較，P<0.05為差異，具有統計學意義。

2 結果

治療組患者干預后的胃腸功能恢復時間、住院時間以及膽汁引流時間，對比對照組有明顯的降低（P<0.05）。

3 討論

膽囊結石是臨床上最為常見的一種疾病，是指發生在膽囊內的結石，主要為膽固醇結石或以膽固醇為主的混合型結石，常與急性膽囊炎并存，多見于40歲以上的女性患者，其中約有20%以上的患者會伴有膽總管結石[2]。目前，對于該病主要采用手術的方式進行治療，而在以往的傳統腹腔鏡術中，由于手術對患者創傷較大，術后常常會出現眾多并發癥，從而對患者的預后治療和生活質量帶來一定的影響，具有局限性。現如今，隨著我國醫學技術的不斷發展，采用三鏡聯合治療膽囊合并膽總管結石，臨床療效顯著，能夠最大程度上降低對患者的負面影響，但有相關研究顯示，在三鏡聯合術治療過程中對護理工作的要求較高。因此，如何選擇有效的圍手術期護理干預，對患者健康恢復有著重要的臨床意義。經過專家研究發現，在膽囊合并膽總管結石患者的圍手術期采用快速康復外科護理干預，具有良好的效果，通過護理人員在術前、術中、術后給予患者健康教育、飲食護理、心理護理、體溫護理等措施，可有效縮短患者的手術時間，加快了胃腸功能的恢復時間以及膽汁的引流時間，從而保證了患者加快的恢復。

綜上所述，對行三鏡聯合術治療的膽囊合并膽總管結石患者在圍手術期給予快速康復外科護理，具有良好的效果，能夠有效降低術后患者不良反應的發生率，提高患者的生活質量以及護理滿意度，從而加快了患者健康的恢復。因此，值得在臨床上大力推廣并應用。

參考文獻

周瑛.快速康復外科護理在三鏡聯合治療膽囊并膽總管結石中的運用[J].全科護理，2017，15（24）：2987-2988.

肖黎，魏晟.三鏡聯合治療膽囊并膽總管結石的快速康復外科護理[J].護理學雜志，2015，30（18）：37-39.