英國藥學高等教育的特點及借鑒

袁月梅 匙頌澤 畢惠嫦

摘要：本文介紹了英國藥學高等教育的概況、教學大綱及課程設置，總結了英國藥學教育的三個特色，為我國藥學教育的改革提出了可借鑒的思路。

關鍵詞：英國；藥學教育；特點

中圖分類號：{G5} 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2018）18-0067-02

一、英國藥學高等教育概況

英國藥學高等教育以培養藥師為目標，學校教學偏重于藥師職業所要求的知識和技能，或者為學生進一步深造攻讀研究生打好基礎[1]。英國藥學學制主要分為4年制的藥學碩士（MPharm）課程和5年制的藥學碩士課程兩種。前者的培養模式可稱為“4+1”模式，即4年制藥學學生畢業后成為預注冊藥師（pre-registration pharmacist），再經過1年的培訓后可報考全國注冊藥師。這種培養模式的優點是學生的學習具有連貫性，學習完全部的理論課程之后再全面投入到實踐中，完成為期1年的預注冊培訓。后者的培養模式被稱為“夾心課程”（sandwich course）模式，一共需要5年的時間。實踐培訓穿插在這5年間的第3和第5年里，2年藥學碩士課程之后進行半年的預注冊培訓，接著再完成2年的碩士課程，再進行半年的預注冊培訓。5年制課程結束后可直接報考全國注冊藥師。這種培訓模式的優點是理論和實踐的密切聯系，可使學生不斷的將理論知識在實踐中進行檢驗和運用，學生在實踐期間也會獲得一定的經濟收入[2]。

在英國要成為注冊藥師必須具備下面三個條件：（1）先修讀由英國藥政總局（General Pharmaceutical Council，GPhC）認可的藥學碩士課程（MPharm）；（2）在醫院藥房、社區藥房或者藥廠實習1年；（3）通過全國統一的執業藥師考試[3]。英國藥師的就業渠道比較廣泛，有的在社區藥房，有的在醫院藥房工作，還有的在醫藥企業工作，也可以從事學術研究工作。目前英國藥師大部分在藥房從事藥學服務工作，大約有70%的藥師在藥房、藥店工作，20%的藥師在醫院工作。英國藥師的主要工作職責和內容是提供藥物信息服務、開設門診進行藥師咨詢活動、保障人們的用藥安全、進行藥物的財政預算控制及其他[2]。

二、英國藥學高等教育的教學大綱及課程設置

鑒于藥學學科的特殊性，英國藥政總局制定編寫了統一的指導性教學大綱，為其認定的24所藥學院所采用。要求藥學院的MPharm課程都應在大綱規定的六大領域（包括患者相關、藥物的作用、藥物的原料、醫藥產品、醫療系統和專業職責、藥學知識）內設置擴展。這六個領域主要從醫學基本知識、藥物的作用、藥品的安全、藥品的制造與供應、醫療系統的運作及專業人員的職責等方面進行課程的設置。不同高校可以根據自身資源及特點設置不同的藥學知識擴展內容，包括國外的醫藥系統、藥學研究、臨床藥學服務、衛生與社會服務、藥物經濟學、藥物回收及自然環境保護等。

除了教學大綱之外，英國藥政總局制定了統一的課程設置的基本原則，要求所有藥學院都要遵守，內容包括課程的設置應與目前醫療發展相配合，注重品德教育及實踐經驗，為藥學學生及見習藥師制定學生行為守則及道德職業標準，所有學生必須嚴格遵守。英國藥政總局對于學生的考核和評估也進行了規范，設立了相關的考核評估制度，例如采用臨床能力測驗（Objective Structured Clinical Examination，OSCEs）的方式進行考試，通過模擬臨床場景來測試學生的專業能力。

以教學大綱為基礎，課程類型主要分為四種：專業基礎課程（培養學生的基礎技能，包括生理學、基礎生物學等課程）；專業課程（以培養專業能力和解決臨床實際問題能力為主，包括藥物治療學、臨床藥學等課程）；人文與社會課程（培養學生健康的心理素質及良好溝通、合作能力以及對生命與疾病的認識，包括法律法規、醫學倫理等課程）；實踐課程（培養學生實踐技能、藥學實踐能力，包括見習、案例討論等課程）。每個藥學院都可以根據自己的師資、軟硬件條件等的不同來開設豐富多彩的擴展課程，引導學生根據自己的興趣愛好和未來發展方向來選修[4]。

英國曼徹斯特大學在世界藥學QS排名中位居第14名，其藥學專業世界一流，下面以英國曼徹斯特大學藥學專業的課程為例來介紹英國藥學院對藥學人才培養的方法與方向。

曼徹斯特大學藥學院本科的主要目標是培養專業合格的藥劑師，在此畢業的學生將獲得將來進入藥學專業領域的知識和實踐技能。學校課程體系將理論與實踐相結合，學生每一年都會去社區和醫療機構進行實踐[5]。

曼徹斯特大學的藥學專業分為MPharm（4years）、MPharm（5 years）、Clinical Pharmacy（授課型碩士）、PharmacyandPharmaceuticalSciences（研究型碩士）、PharmacyPractice（研究型碩士）等。大學本科藥學學制主要分為兩種：一種是為期4年的藥學碩士（MPharm）課程，另一種是為期5年的藥學碩士（MPharm）課程，其中第一年是為沒有藥學基礎的學生設置的，二者培養的重點都是臨床藥劑師。下面重點介紹下4年制的藥學課程設置情況：第1年是藥學專業的基礎學習，主要包括藥學概論、專業實驗概論、人體生理學概論、公共衛生微生物學、專業綜合實踐等5門課程；第2年的授課內容更加接近臨床，開設藥物發展和處方開發過程、法律專業實踐與配藥、病理學、藥理學與治療學、公共衛生中病菌感染與預防/治療以及專業綜合實踐等課程；第3年繼續深入學習藥物發展、病理學、藥理學與治療學、專業綜合實踐等課程的基礎上新增藥物研究、評估與審核技能的學習，與患者如何正確、有效的交流，另外要學習藥物的設計、遞送與使用；第4年的課程更偏重于實用，除了為進一步實習進行知識準備，學生需要完成一個研究項目（可以是實驗室、社區、醫院、制藥公司等方向）并寫出論文，同時參加醫院或制藥公司的實踐工作。

曼徹斯特大學藥學專業的就業及升學率大約為98%，學生經過四年的課程訓練之后，需要接受為期1年的預注冊培訓，并通過GPhC的考試方可成為藥劑師。畢業生的就業方向主要為：在社區藥房里從事藥劑師工作，醫院里面從事醫院藥學工作，在工業領域從事藥物管理、藥物研究等工作[5]。

三、英國高等藥學教育的特色

1.藥學教育以培養藥劑師為主要目標。英國藥學高等教育是以培養藥劑師為主要目標，設立了完整的臨床藥學專業學位人才培養體系，學校教學偏重于藥師職業所要求的知識和技能。自1997年以來，英國將藥學高等教育的重點放在培養臨床合理用藥的MPharm上，經過多年的改革，逐步完善了人才培養模式。在英國、美國、日本這幾個發達國家，臨床藥學專業學位都是申請所在國家藥劑師資格的必要條件[4]。英國對藥師教育的投入大，每年投資在藥師教育和培訓上的資金大約有2億英磅，其中的一半投資在MPharm教育上。官方的重視和持續穩定的投入是英國藥師教育穩步發展的堅強后盾，這也在很大程度上保障了教學的質量，保證了藥師人才隊伍的穩定性。

2.英國高等藥學教育體系完善，教育管理規范。因藥學學科的特殊性，英國藥政總局制定了統一指導性的教學大綱，還對所有藥學院提出了課程設置的基本原則，制定了藥學學生及見習藥師必須遵守的行為守則及道德職業標準。以教學大綱為基礎，課程類型主要分為專業基礎課程、專業課程、人文與社會課程和實踐課程四種。國家層面的規范化的管理，保障了藥學人才培養的質量。

3.在課程設置及教學中重視實踐教學。無論是為期4年制的藥學碩士（MPharm）課程，還是5年制的MPharm課程，英國高等藥學教育都十分重視實習和實訓，強調對學生動手能力、實踐能力的鍛煉和培養。課程設置中每一年都有綜合實踐課程，學校也會安排學生去社區、醫院、藥廠等開展社會實踐活動。為考取注冊藥師，英國藥政總局要求藥學畢業生必須要在醫院藥房、社區藥房或者藥廠實習1年。

參考文獻：

[1]婁小娥.英國藥學教育及醫療體制對我國臨床藥學發展的啟示[J].中國現代應用藥學，2016，33（7）：948-949.

[2]吳文文，葛衛紅，姚文兵.英國德蒙福特大學藥學教育模式對我國臨床藥學教育的啟示[J].HeraldofMedicine，2015，34（12）：1684-1686.

[3]馮榮楷.英國藥學教育制度對我國藥學教育發展的啟示[J].中國藥房，2012，23（32）：3066-3070.

[4]謝菊，廖文武，陳道峰.英、美、日三國現行藥學學科專業設置及其其實[J].學位與研究生教育，2007，08（15）：10-12.

[5]曼徹斯特大學.MPharmPharmacy[EB/OL].2017-03-15.

http：//www.manchester.ac.uk/study/undergraduate/courses/

2018/01695/mpharm-pharmacy/