拉貝洛爾聯合硫酸鎂治療重度妊娠期高血壓疾病臨床效果及并發癥發生率分析

陶義欣

【摘 要】目的：探究重度妊娠期高血壓患者接受拉貝洛爾與硫酸鎂聯合治療的價值。方法：選取重度妊娠期高血壓患者40例，時間選取為2016年1月-2018年1月，以分段隨機化法分組，其中對照組實施硫酸鎂等常規解痙降壓治療，實驗組則同時接受拉貝洛爾治療，對比2組重度妊娠期高血壓患者治療結果的差異性。結果：2組治療后的平均動脈壓水平均較治療前降低，其中實驗組平均動脈壓水平降低程度優于對照組（P<0.05）；實驗組并發癥的幾率明顯低于對照組（P<0.05）。結論：重度妊娠期高血壓患者接受拉貝洛爾與硫酸鎂聯合治療，可有效對其血壓水平控制，減少并發癥的發生，意義重大。

【關鍵詞】拉貝洛爾；硫酸鎂；妊娠期高血壓；并發癥

【中圖分類號】R969 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）04-0-01

妊娠期高血壓是女性在妊娠期間常見的一種并發癥，其主要是患者的全身小動脈發生痙攣，使得其出現蛋白尿、水腫以及高血壓的情況，若患者的病情較為嚴重，則可出現子癇的情況[1]，對患者以及圍生兒的健康造成威脅，因此，加強患者妊娠期高血壓的有效治療，十分必要。本文主要對重度妊娠期高血壓患者接受拉貝洛爾與硫酸鎂聯合治療的價值作分析，如下文：

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取重度妊娠期高血壓患者40例，時間選取為2016年1月-2018年1月，以分段隨機化法分組，每組均為20例。

實驗組中，年齡范圍為22歲-43歲，年齡均值為（28.86±3.26）歲，患者的孕周范圍為24周-41周，孕周均值為（36.89±2.55）周，其中7例為經產婦，13例為初產婦。

對照組中，年齡范圍為22歲-44歲，年齡均值為（28.76±3.22）歲，患者的孕周范圍為25周-41周，孕周均值為（36.85±2.44）周，其中6例為經產婦，14例為初產婦。

本研究已被倫理委員會批準，所有重度妊娠期高血壓患者均可積極對研究配合，2組基本資料之間相比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組實施硫酸鎂等常規解痙降壓治療，其治療的基礎是低流量吸氧、鎮靜，在患者接受藥物治療的過程中，監測其胎心、膝反射、尿量、脈率以及呼吸情況。將10ml硫酸鎂（25%）加入至100ml葡萄糖溶液（5%）中，以靜脈滴注的方式用藥，于0.5h內滴完，此為首次沖擊的劑量，之后給予患者60ml硫酸鎂（25%）加入至1000ml葡萄糖溶液（5%）中，以靜脈滴注的方式給藥，每天用藥一次，以7d作為一個療程。在實施用藥的過程中，定時對患者血漿中相關鎂離子的濃度進行監測，避免其出現鎂過量中毒的情況。

實驗組則同時接受拉貝洛爾治療，將50mg鹽酸拉貝洛爾加入至250ml葡萄糖溶液（5%）中，以靜脈滴注的方式用藥，每分鐘1mg-4mg，若患者的病情較為嚴重，則將25mg鹽酸拉貝洛爾加入至20ml-40ml葡萄糖溶液（10%）中，以靜脈注射的方式給藥，在10min內注射完畢?；颊咴谟盟幗Y束后，應進行3h的平臥。

1.3 觀察指標 對2組治療前后平均動脈壓水平進行觀察分析，同時對比2組并發癥發生情況的差異性。

1.4 數據處理

數據通過SPSS21.0軟件，作統計學處理，其中計數資料通過卡方檢驗，而計量資料以t檢驗。若P<0.05，則為統計學有意義。

2 結果

2.1 2組治療前后平均動脈壓水平對比

2組治療后的平均動脈壓水平均較治療前降低，其中實驗組平均動脈壓水平降低程度優于對照組（P<0.05）。

2.2 2組并發癥情況對比 實驗組重度妊娠期高血壓患者并發癥的幾率明顯低于對照組（P<0.05）。

3 討論

妊娠期高血壓可導致患者出現腎、肝、腦、心等器官受損的情況，若患者的胎盤、子宮內出現血流灌注不足時，則會導致其胎盤功能受到損害，胎兒出現宮內缺氧的情況，對其正常生長造成影響，這樣就會增加圍生兒的殘疾率以及死亡率。因此，加強妊娠期高血壓患者的有效治療十分必要。

目前，臨床為妊娠期高血壓患者實施治療，首選的治療藥物為硫酸鎂，其可以對子癇的發生進行防控。硫酸鎂可以對神經肌肉、血管連接處釋放乙酸膽堿進行抑制，使得平滑肌、骨骼肌松弛，對血管擴張，將患者的小動脈痙攣解除，從而對患者臟器的血供進行改善[2]。同時，硫酸鎂可以發揮體循環改善、中樞抑制的作用，但是其降壓效果較慢，其治療量與中毒量較為相似，因此，若用藥不當，則會導致患者出現硫酸鎂中毒的情況，甚至可對母嬰安全造成威脅。

拉貝洛爾同時具有β、α受體阻滯劑的作用，其可以將周圍血管阻力以及血壓水平降低，且不會降低患者的心搏出量以及心輸出量，不會對患者的心律造成影響[3]，在妊娠高血壓患者治療中應用，具有較高的價值。

本文研究結果顯示，2組治療后的平均動脈壓水平均較治療前降低，其中接受拉貝洛爾與硫酸鎂聯合治療的實驗組重度妊娠期高血壓患者，其平均動脈壓水平降低程度優于僅硫酸鎂治療的對照組；同時，實驗組并發癥的幾率明顯低于對照組。

綜上所述，拉貝洛爾與硫酸鎂聯合應用于重度妊娠期高血壓患者中，不僅可以更好對患者的血壓水平進行控制，且可減少患者出現并發癥的情況，安全有效，值得應用。

參考文獻

符澤美，王愛麗，裴雄越等.硫酸鎂聯合硝苯地平或拉貝洛爾治療妊娠高血壓療效比較[J].海南醫學，2016，27（14）：2346-2348.

王亞軍.拉貝洛爾聯合硫酸鎂治療妊娠高血壓疾病的臨床效果觀察及不良反應評價[J].河北醫科大學學報，2016，37（10）：1211-1214.

喻云倩，張媛，李隆華等.硫酸鎂聯合拉貝洛爾與硫酸鎂聯合尼莫地平治療子癇前期的療效比較[J].實用臨床醫藥雜志，2017，21（3）：173-174.