綜合護理干預對妊娠高血壓疾病抑郁癥產婦生活質量影響探討

王品娟

【摘要】目的：分析評價妊娠高血壓疾病抑郁癥產婦實施綜合護理干預對生活質量的影響。方法：選取我院在2016年1月—2017年12月收治的80例妊娠高血壓疾病抑郁癥產婦作為研究的對象，按隨機數字表法分成2組，每組平均40例；其中，對照組產婦采取常規護理方法，觀察組產婦則采取綜合護理干預，比較兩組護理效果。結果：護理前，兩組抑郁自評量表（SDS）評分比較無明顯差異（P>005）；經積極護理后，觀察組SDS評分明顯低于對照組（P<005）。在物質生活功能、心理功能、軀體功能、社會功能四個維度的生活質量評分上，觀察組均明顯高于對照組（P<005）。結論：在臨床中，針對妊娠高血壓疾病抑郁癥產婦，實施綜合護理干預，能夠改善患者的抑郁癥狀，進一步促進產婦生活質量的改善；因此，值得采納及應用。

【關鍵詞】綜合護理干預；妊娠高血壓；抑郁癥產婦；生活質量；影響

【中圖分類號】R714 246

【文獻標志碼】B

【文章編號】1005-0019（2018）07-166-01

妊娠高血壓是婦產科常見的疾病之一，該類產婦的主要臨床表現為：高血壓、水腫以及蛋白尿等。值得注意的是，近年來臨床研究發現妊娠高血壓疾病產婦合并抑郁癥的情況較為突出，在此情況下會對產婦的生活質量造成較大程度的影響[1]。因此，有必要采取及時有效的醫護處理方案，確保患者抑郁癥狀得到有效消除及生活質量得到有效改善。本課題將我院在2016年1月—2017年12月收治的80例妊娠高血壓疾病抑郁癥產婦作為研究的對象，其目的是分析評價綜合護理干預方案在其中的應用效果，現將研究成果作如下報道：

1資料及方法

11一般資料本次納入研究的80例妊娠高血壓疾病抑郁癥產婦，在2016年1月—2017年12月收治我院，均知情同意納入本次研究，并簽署相關醫護確認書；此外，排除合并其他嚴重臟器疾病及嚴重精神疾病者。按隨機數字表法分成兩組，觀察組40例中，年齡分布在27-38歲，年齡均值為（317±12）歲；初產婦28例、經產婦12例；自然分娩11例、剖宮產29例。對照組40例中，年齡分布在28-37歲，年齡均值為（316±13）歲；初產婦27例、經產婦13例；自然分娩12例、剖宮產28例。在一般資料上，兩組比較無明顯差異（P>005），具備可比價值。

12方法本次對照組患者采取常規護理方法，嚴格按照婦產科常規護理流程開展護理工作，在護理過程中，認真觀察患者的病情變化，并對患者的各項生命體征指標進行嚴密監測；如果存在異常問題，第一時間告知醫生，并協助醫生做好相應的醫護處理工作。觀察組患者則采取綜合護理干預方案，具體內容如下：

121產前護理干預方法產前護理干預內容包括：（1）健康宣教。為了提高產婦的認知水平，護理人員有必要耐心和產婦溝通交流，為患者講解有關妊娠期需注意的基本事項，并告知妊娠高血壓對妊娠結局的不良影響等，可通過健康講座、發放健康宣傳手冊的方式進行，提高產婦認知水平，消除產婦的疑惑。（2）心理護理干預。積極主動與產婦溝通，了解產婦的具體心理狀況；針對產婦伴隨的焦慮、抑郁等消極心理癥狀，采取有針對性的疏導方案。可以為產婦舉列醫護成功的案例，增強產婦對抗疾病的自信心；采取音樂療法，轉移患者注意力，使產婦的消極心理得到有效接觸，進一步提高在醫護過程中的配合度。

122產時護理干預方法產時，產婦的消極心理較為嚴重，比較常見的包括：緊張、害怕、恐懼等，因此有必要安撫產婦心理情緒，為產婦構建一個輕松、舒適、安全的生產環境；可以播放產婦喜愛的輕音樂，疏導產婦不良情緒，使產婦的心理狀態恢復正常，確保生產過程的安全。此外，對于需及時終止妊娠的產婦，需加強心理疏導，消除產婦對剖宮產手術的擔心害怕，提高產婦在手術過程的依從性。

123產后護理干預方法產后，認真觀察患者心理變化情況，及時疏導產婦不良心理情緒；同時，對產婦的各項生命體征指標水平進行嚴密監測，包括：體溫、血壓、脈搏、呼吸、心率等；若指標異常，需及時處理。加強和產婦的溝通，為產婦普及消除抑郁癥狀的重要性，指導產婦母乳喂養的正確方式，并告知產婦堅持母乳喂養的好處；多鼓勵、關心產婦，讓產婦感受到作為母親的自豪感，提高產后醫護配合度。

13判定標準根據抑郁自評量表（SDS），對產婦護理前后的抑郁癥狀進行評分；分數越低，表示抑郁癥狀改善越顯著[2]。根據GQOLI-74生活質量綜合評定量表，對產婦的各項生活質量指標進行評分，包括：①物質生活功能；②心理功能；③軀體功能；④社會功能；分數越高，表示生活質量越好[3]。

14統計學分析本次數據處理方法使用的統計學軟件型號為SPSS2100，計量資料選用（x±s）表示，2組涉及的數據比較用t檢驗；P<005表示2組數據有明顯差異，有統計學意義。

2結果

21兩組護理前后在SDS評分方面的對比護理前，兩組SDS評分比較無明顯差異（P>005）；經積極護理后，觀察組SDS評分明顯低于對照組（P<005）。見表1：

22兩組各項生活質量指標評分對比在物質生活功能、心理功能、軀體功能、社會功能四個維度的生活質量評分上，觀察組均明顯高于對照組（P<005）。見表2：

3討論

妊娠高血壓，作為婦產科常見的一種疾病，主要由遺傳、免疫適應不良、胎盤缺血以及氧化應激等病因誘發。由于妊娠高血壓會對產婦的妊娠結局產生較大程度的影響，進一步影響產婦的生活質量，所以有必要給予有針對性的醫護干預方案。本次重點提到的綜合護理干預涵蓋了產前、產中、產后護理干預， 側重健康宣教、心理護理的實施，并加強患者生命體征的監測。有學者表示，綜合護理干預的實施，能夠改善妊娠高血壓產婦的心理狀態，控制血壓水平，進一步提高生活質量；本次得出了與之較為相似的研究成果[4-5]。

本次觀察組產婦實施綜合護理干預，經積極護理后SDS評分明顯低于采取常規護理方法的對照組產婦；此外，在各項生活質量評分上，觀察組均明顯高于對照組。由此可見，綜合護理干預在其中起到了至關重要的作用。

綜上所述：在臨床中，針對妊娠高血壓疾病抑郁癥產婦，實施綜合護理干預，能夠改善患者的抑郁癥狀，進一步促進產婦生活質量的改善；因此，值得在臨床護理工作中采納及應用。

參考文獻

[1]袁坤，尹麗娜，趙慧波，劉愛民，賀秀芳，王慧.綜合護理干預對妊娠高血壓疾病抑郁癥產婦生活質量影響分析[J].河北醫科大學學報，2016，37（11）：1334-1337

[2]王淑瑩.妊娠高血壓疾病患者綜合護理干預效果分析[J].中國社區醫師，2014，30（29）：148+150

[3]張潔.綜合護理干預對妊娠高血壓疾病患者母嬰結局和抑郁情緒的影響[J].齊齊哈爾醫學院學報，2014，35（02）：285-286