心理干預對癌痛病人生命質量及免疫功能的影響*

尹曉玲 王正紅 謝德強 葉江川

(重慶市第九人民醫院腫瘤科，重慶400700)

目前，國際疼痛學會 (International Association for the Study of Pain,IASP) 將疼痛定義更新為“一種與組織損傷或潛在組織損傷相關的感覺、情感、認知和社會維度的痛苦體驗”[1]。美國國立綜合癌癥網絡(national comprehensive cancer network,NCCN) 成人癌性疼痛（簡稱癌痛）指南指出，癌痛是癌癥、癌癥相關性病變及抗癌治療引起的疼痛，通常是慢性疼痛[2]。從疼痛定義的更新可以看出，除了感覺特征外，疼痛還包括情感特征，癌痛不僅具有生物學基礎，也受到心理和社會因素的影響，同時也影響病人心理和社會功能[3]。

據統計，晚期癌癥病人80%會出現疼痛，而癌痛病人大部分存在焦慮抑郁等心理問題[4]。張天燕等研究發現[5]，癌痛病人存在嚴重的情緒障礙，中度癌痛病人抑郁發生率80.65%，重度癌痛病人抑郁發生率93.33%，如此高的發病率警示我們，除了規范止痛治療，癌痛病人迫切需要心理干預。

雖然心理干預對腫瘤康復具有重要意義，但目前缺乏大樣本的研究，而且很少有研究對病人家屬進行心理干預。本研究主要探討心理干預在改善病人疼痛，提高病人免疫功能及生命質量方面的作用，同時對病人家屬進行心理干預，提高病人治療效果。

方 法

1.一般資料

2015年1月至2016年12月，在我院就診的癌痛病人，經評估需要進行干預、病情允許，且愿意配合檢查及治療，選取 90 例病人，簽署知情同意書。實驗組 45例，其中男 22例，女 23例；年齡60.2±11.1 歲；對照組 45例，其中男 21例，女24例；年齡 61.2±10.4歲，兩組病人疼痛評分及焦慮抑郁程度，見表1。……