前庭通路的功能影像學研究進展*

張姍姍 蔣 莉 周冀英

（重慶醫科大學附屬第一醫院神經內科，重慶400016)

眩暈是常見癥狀，在一般人群中患病率可達20%～30%[1]，部分眩暈可反復發作，對病人的生活質量造成極大影響。前庭系統感知并傳入頭部位置及頭動信號，以調節眼動及姿勢，并將信號上傳至皮層形成垂直覺及對自身運動的感知[2]，同時參與空間記憶和定位定向等高級認知功能[3]。前庭通路的受損可能導致眩暈，故對于前庭信號傳遞通路的研究將利于眩暈的診治。此外，對于前庭性偏頭痛等發病機制尚未明確的眩暈相關性疾病[4]而言，以眩暈作為切入點來認識疾病是重要的研究方法。因此，明確前庭信息傳導通路對于進一步探究眩暈相關疾病的病灶定位和發病機制具有重要意義。既往基于病灶法的研究使得人們對于前庭通路的認識有限，功能影像學尤其是功能磁共振 (functional magnetic resonance imaging,fMRI) 及正電子發射斷層掃描 (position emission computed tomography,PET）的應用給前庭通路的研究帶來了一大突破。此前曾有文章對前庭皮層的fMRI研究成果做過綜述[5]，而目前國內外尚無對于整個前庭通路功能影像學研究進展的總結，本文首次通過對前庭皮層定位、前庭信息處理優勢側、前庭通路走行及基于病灶的前庭通路信號改變等方面的功能影像學研究進行綜述，以增加對前庭信號傳遞通路的認識，為進一步探究眩暈相關疾病的發病機制奠定基礎。

一、前庭皮層的定位

在前庭信息的處理過程中，前庭皮層在運動的感知、身體的空間定位、眼動和姿勢控制方面起著不可替代的作用。……