慢性疼痛社區流行病學調查的研究進展*

嵇承棟 付強強 楊志萍 蘇 心 趙 靜 馬 瑜

（同濟大學附屬楊浦醫院，上海200090）

慢性疼痛是當今最為普遍的健康問題之一，是一種復雜的并且需要治療的疾病[1]，成千上萬的病人正遭受著這一病痛的折磨。慢性疼痛患病率高、持續時間長，并導致一系列心理和社會問題，嚴重影響病人生活質量[2]。因此，如何解決好這一病癥是擺在世界各國面前的一道棘手的難題。社區流行病學調查針對廣大對象進行疼痛專項調查，對疼痛病因、誘因，疼痛與生活方式、其他疾病的關系進行分析，對臨床診斷和轉化醫學的研究有指導意義。本文歸納了近期國內外對于慢性疼痛社區流行病學調查研究的相關文獻，總結了目前就該問題進行有效調查的內容及方法，為慢性疼痛的流行病學研究人員提供參考依據。

一、慢性疼痛的相關背景

1.慢性疼痛的定義

疼痛是由強烈的刺激（或稱為傷害性刺激）引起組織損傷而產生的不愉快的感覺[3]。國際疼痛學會 (International Association for the Study of Pain,IASP) 將疼痛定義更新為“一種與組織損傷或潛在組織損傷相關的感覺、情感、認知和社會維度的痛苦體驗”[4]。慢性疼痛的定義則是持續時間超過3～6個月的疼痛[5,6]。

2.慢性疼痛的原因分析

造成慢性疼痛的原因有很多，如意外外傷、感染、炎癥等，且在組織愈合后依舊持續。慢性疼痛常導致周圍和中樞神經系統在形態學、生理學和生物化學方面的改變，因此被歸類為一種復雜的神經生理紊亂性疾病[7～10]。

3.慢性疼痛的公共衛生問題與衛生經濟學問題

慢性疼痛是一種重要的公共健康問題，據研究顯示，在美國和歐洲，約有五分之一的人口面臨著這一病癥的折磨[11]，在全球范圍內，慢性疼痛則具有12%～30%的流行率[11～15]。……