肛周疾病術后實施人文關懷護理的效果研究

賈喜珍

摘要 目的：探討人文關懷護理應用于肛周疾病患者術后護理的臨床干預效果。方法：收治肛周疾病患者53例，隨機分為對照組23例和觀察組30例。對照組給予常規護理措施，觀察組根據個體特殊情況施以相應的人文關懷護理措施。結果：觀察組患者護理滿意度明顯高于對照組（P

關鍵詞 人文關懷護理；肛周疾病；術后護理；護理滿意度；依從性

肛周疾病是臨床常見病、多發病，它是直腸肛管周圍膿腫、肛裂、肛瘺、內外痔瘡、直腸脫垂、肛周濕疹等疾病的總稱。做好肛周手術后的護理工作，對減輕患者的術后痛苦、促進患者康復，有著極為重要的意義。近幾年，我院護理人員對肛周疾病患者的術后護理增加了人文關懷護理，讓患者感受到醫護人員的關愛，獲得了較好的臨床干預效果。現將有關結果報告如下。

資料與方法

收治肛周疾病患者53例。按照住院先后順序將患者隨機分為兩組。其中觀察組30例，男18例，女12例；年齡16～64歲，平均44.8歲。對照組為同時間段肛周疾病術后患者23例，男14例，女9例；年齡18～65歲，平均45.0歲。兩組患者基礎資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

護理方法：對照組采取常規護理方式，護理人員在與患者接觸時對其進行常規臨床護理以及適當的健康指導。在護理過程中，護理人員向患者介紹了肛周疾病的一般情況和注意事項。觀察組在手術后給予人文關懷護理措施，在患者實施手術后進行。護理措施如下：①靜脈滴注護理：觀察患者術前病情動態變化，注意病情評估前后的一致性，熟悉患者所需靜脈滴注藥物的名稱和用藥期間的注意事項。護理人員應積極與患者溝通，注意語言的技術和技巧，態度溫和，語言得體。穿刺時，護士應該有微笑的表情和溫柔的動作，利用輕松愉快的話題與患者進行交流，分散患者的注意力。②心理護理：手術作為一個強力的應激源往往會導致患者更強烈的應激反應。由于暴露會陰或害怕疼痛，肛腸科患者經常會經歷更多的焦慮。因此，護士應充分了解患者的各種需求，根據疾病的嚴重程度及情緒、心理承受能力的不同，針對性地采用合適的交流方式和心理暗示。患者術后經常伴隨著焦慮不安、煩躁等較大的情緒波動，此時護理人員應對患者表現出極大的耐心，主動給予患者細致的心理安慰，并利用合適的疏導手段，分散其注意力，解決他們的各種訴求，使患者感到安全、舒適，由此樹立克服疾病的信心。③飲食護理：飲食習慣和保健對患者的術后康復也有著重要作用，護士應首先觀察患者是否出現惡心、嘔吐以及腹瀉等用藥后的不良反應。其次觀察患者的排便，根據大便情況及時為患者調整飲食，鼓勵其正常進食。告知患者足夠的食物攝入量可以刺激腸蠕動，防止便秘。還要注意飲食與肉類和蔬菜的合理搭配，這將有助于排便。同時注意保持環境清潔舒適，創造良好的用餐環境。④疼痛護理：肛腸外科手術術后較常出現臨床疼痛，肛周神經豐富，加上術后排便等因素，使疼痛加重。疼痛可以引起患者顯著的應激反應，一旦出現上述情況，對患者術后的傷口愈合和病情康復不利。患者通常在術后2—3h會有不同程度的疼痛。此時患者經常表現出煩躁和易怒。此時，患者的注意力可以多種方式轉移，頻繁的巡視和親切的詢問、交談，有利于緩解疼痛，舒緩患者煩躁不安的情緒。

評價標準：本研究評價指標包括患者對護理的滿意度及治療依從性。通過分析患者的情緒和對護理人員的配合程度來判斷患者的治療依從性；滿意度調查采用對選取的每例患者進行無記名填表調查問卷，滿分10分，≥8分者為滿意。

統計學方法：本研究數據分類資料和計量資料統計學分析分別采用X2檢驗和t檢驗。P<0.05表示兩組差異有統計學意義。

結果

兩組護理滿意度比較：對術后發放調查表進行滿意度測評，差異有統計學意義（P<0.05），見表l。

兩組治療依從性比較：分組護理干預后觀察組依從性明顯高于對照組，兩組比較，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

討論

人文關懷護理是近幾年出現的一種全新的護理模式，也是一種創新的整體護理模式。人文關懷護理包括生理人文關懷、心理人文關懷和社會人文關懷、人文關懷和護理3個方面，使基礎護理和護理研究更加關注患者的人文關懷滿意度。隨著醫學模式的轉變，護理模式也相應地發生了變化。在新的護理模式中，護理工作不再是簡單的基本技能活動，如注射和分娩等，而是更復雜的治療，包括精神護理。護理的人文關懷過程，不但減輕了患者因為手術所帶來的生理痛苦，也讓患者感受到了護理人員的關愛，充分展現了人文關懷護理以患者為中心的護理體系。

多數肛周疾病患者術后情緒變化比較明顯，由于一些患者術后形成切口感染，給護理人員的工作增加難度。同時，在護理過程中，患者的焦慮和不安情緒得到緩解，同時激發了護理人員學習新的護理知識的積極性，為進一步提高醫護人員的醫療服務質量打下基礎。本研究選取了兩組患者在出院前進行問卷調查，對護理滿意度和檢查合格評定進行比較，統計顯示，人文關懷護理組對于護理工作的滿意度和一般護理組相比較明顯要高（P<0.05）。人文關懷護理組的患者術后依從性明顯得到改善，患者依從性也明顯高于一般護理組（P<0.05）。

綜上所述，人文關懷護理適用于對肛周疾病患者的術后護理，同時也符合整體護理的意義，為臨床醫生提供了準確的治療依據，提高了患者的康復效果，同時也進一步加強了對肛腸科患者的人文關懷。值得進一步推廣和臨床應用。