上海市奉賢南橋地區(qū)老年人健康狀況影響因素探析

嚴華 金梅紅 張軍

摘要 目的：探討老年人健康狀況及其影響因素。方法：對自愿參加體檢的11250例>60歲老年人健康體檢和現(xiàn)場調(diào)查問卷結果進行分析。結果：女性患高血壓的危險性是男性的1.3倍，老年人患高血壓的危險性隨年齡增加而增大，肥胖和血脂異常是高血壓的危險因素，肥胖也是糖尿病的危險因素。結論：應針對這些慢性病影響因素開展切實有效的健康宣教和行為干預措施。

關鍵詞 老年人；健康狀況；影響因素

隨著人口老齡化進程的加快、期望壽命的延長以及慢性病發(fā)病率的上升，老年人健康狀況和預防保健已成為政府高度關注的公共衛(wèi)生問題之一。我們設計相關調(diào)查問卷，結合體檢情況，通過資料分析掌握老年人的健康狀況和疾病構成、完善社區(qū)診斷、探索影響疾病的因素，為老年人慢病防治、健康教育提供科學依據(jù)，使慢病管理更具有針對性。

資料與方法

2016年1-12月本中心轄區(qū)內(nèi)自愿參加健康體檢和現(xiàn)場問卷調(diào)查的11250例>60歲的老年人為研究對象。

方法：集中健康體檢和現(xiàn)場問卷調(diào)查。問卷調(diào)查內(nèi)容包括個人基本情況、婚嫻狀況、生活方式等；體檢項目包括內(nèi)外科、血壓、身高、體重、腰臀圍、血尿常規(guī)、空腹血糖、血脂、肝腎功能、心電圖、腹部B超等。

診斷標準：①收縮壓≥140 mmHg或/和舒張壓≥90mmHg為高血壓。②空腹靜脈血糖≥7.0mmol/L為糖尿病；空腹靜脈血糖6.1～7.0mmol/L為糖尿病前期。③高血脂：總膽固醇（TC）>5.70mmol/L；甘油三酯（TC）>1.70mmol/L。④24kh/m²≤BMI≤28kg/m2為超重，BMI>28kg/m²為肥胖。⑤脂肪肝、膽囊疾病以B超檢查為診斷依據(jù)。⑥心電圖異常：以鄧長生主編的第4版《診斷學》為標準。

統(tǒng)計學方法：運用EpiData 3.0建立數(shù)據(jù)庫，采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料采用X²檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

結果

基本情況：摸底人數(shù)15845例（占總人口22.36%），其中城區(qū)9833例，農(nóng)村6012例。共體檢調(diào)查11250例，其中城區(qū)5385例（54.8%），農(nóng)村5865例（體檢率97.5%）。從不同年齡組老年人口構成來看，60～69歲組人口數(shù)量所占比例最高，隨著年齡的增長，老年人口逐漸減少，文化程度和經(jīng)濟狀況城區(qū)總體高于農(nóng)村。

從各類疾病的檢出情況看，除了膽囊疾病，其余的城區(qū)組患病率均高于農(nóng)村組；女性組的患病率（除肝、腎功能異常外）均高于男性組，見表l。

糖尿病的影響因素分析以是否患有糖尿病為因變量（是=l，否=0），見表2。

高血壓影響因素分析以是否患有高血壓為因變量（是=l，否=0），見表3。

討論

現(xiàn)在老年人在總人口中所占的比重越來越大。揭示疾病分布的規(guī)律及其影響因素，探討病因，可以從大范圍和群體角度防控老年性疾病的發(fā)生，降低發(fā)病率。

多因素分析結果顯示，女性患高血壓的危險性是男性的1.3倍；隨著年齡的增加，老年人患高血壓的危險性增大；肥胖和血脂異常是高血壓的危險因素；肥胖（尤其是中心型肥胖）也是糖尿病的危險因素。對于這些慢性病的影響因素應引起高度重視。

開展慢性病防治工作中，應注意提供切實可行的干預措施，如教會老年人如何烹飪低鹽食物、判斷每日攝鹽量的方法、建議體育鍛煉的方式及強度等；肥胖為老年慢性病的主要影響因素，需使老年人意識到控制體重的重要性，從改良飲食方式、積極運動等方面，實現(xiàn)對體重的控制。通過提供改變行為所必需的知識、技能和服務，促使人們將獲得的健康知識轉(zhuǎn)變?yōu)槿藗兊慕】敌袨椋行岣呃夏耆松钯|(zhì)量，實現(xiàn)真正意義上的健康老齡化。