ICU護士專科化崗前培訓的探討與對策

李丹丹

摘 要 目的：探討ICU護士?？苹瘝徢芭嘤柕默F狀及培訓對策。方法：選取ICU新上崗護士40名。自擬ICU護士專科化崗前培訓調查表，對40名ICU新上崗護士進行調查，并對ICU護士專科化崗前培訓提出相應的對策。結果：40名ICU新上崗護士喜歡護理工作16名，表現為無所謂，即不喜歡也不厭煩者14名；另外10名是由于父母強迫從事護理工作。崗前培訓率100.0%，參加ICU?？苹瘝徢芭嘤柭?.0%。結論：ICU護士專科化崗前培訓現狀需要進一步加強。完善準入機制，加強?？苹瘝徢芭嘤枺拍茉鰪娕嘤栃Ч?，降低ICU護理風險。

關鍵詞 ICU；?？苹瘝徢芭嘤枺滑F狀；對策

隨著醫療競爭的日益激烈，重癥監護室（ICU）已經成為現代化醫院的標志。ICU主要收治疑難危重患者，ICU護士面臨的是急危重患者，需要有精湛的技術、清醒的頭腦和良好的心理素質[1]，ICU護士?？苹瘝徢芭嘤栔陵P重要。為探討ICU護士?？苹瘝徢芭嘤柕默F狀及培訓對策，2014年1月-2017年8月對ICU護士?？苹瘝徢芭嘤柷闆r進行匯總和分析，現報告如下。

資料與方法

2014年1月-2017年8月選取ICU新上崗護士40名，均為女性；年齡20～38歲，平均（26.2±3.3）歲。

方法：自擬ICU護士專科化崗前培訓調查表，對40名ICU新上崗護士進行調查，內容包括年齡、性別、培訓現狀、對護理工作的態度等，并對ICU護士?？苹瘝徢芭嘤柼岢鱿鄳膶Σ?。

結果

40名ICU新上崗護士一般資料：40名ICU新上崗護士，年齡20～38歲，平均（26.2±3.3）歲；?？?名（含自考和函授），本科34名（含自考和函授）。

20名ICU新上崗護士對于從事護理工作的態度：喜歡護理工作16名，這部分人對待工作認真負責、吃苦耐勞、覺悟性高、工作能力很強；表現為無所謂即不喜歡也不厭煩者14名，這部分人員能夠進行常規的工作，但積極性不高；另外10名是由于父母強迫從事護理工作，這部分人員工作應付了事、得過且過，需要管理人員隨時監督指導，存在安全隱患。

ICU護士培訓現狀：40名新人院護士均接受過崗前培訓，崗前培訓率lOO.O%，由于分配的科室不同，沒有進行專科化崗前培訓。由于科室的變動，有些護士調動到ICU崗位后，經過為期l周的ICU專科化崗前培訓4名，在上級醫院ICU經過為期1年的進修學習2名，參加ICU專科化崗前培訓率6.O%；其余34名護士只是經過簡單的工作流程介紹以及在工作中進行指導和學習，沒有參加正規ICU專科化崗前培訓率94.O%。

對策

完善準入機制，加強專科化崗前培訓。ICU是一個高風險、安全隱患多發科室，ICU護理工作要求護士既要掌握精湛的護理技術，又要有良好的心理素質；既要熟練掌握各種復雜的急救設備，又要熟悉搶救知識，對護士提出了更高的要求[2]。隨著準入制度的不斷完善，ICU護士在從事ICU護理工作之前，就要按照準入制度進行專科化培訓，護士長、護理部和業務院長要擔當起培訓的重任，嚴格按照準入制度進行。

拓寬培訓渠道，增強培訓效果。護理部和ICU護士長要制定ICU?？苹嘤栍媱潱ㄅ嘤栱椖俊F在狀況、擬達到的目標、所需時間、指導老師等內容。培訓可以采取多種方法進行，如集中培訓，即護士進入工作ICU之前，對護士進行集訓，由專業的集訓老師或相關專家進行培訓[3]，經過考試合格后方可進入工作狀態，對于不合格者則要重新學習，直至通過；也可以組織護士到上級醫院進修學習[4]，吸收新知識，拓寬知識面，學習內容以新理論、新知識、新技術和新方法為主[5]；還可以通過學術交流，可以組織院內學術交流，也可以參加院外組織的學術交流，培養她們的急救能力，也可以組織急救演練，既是訓練，又能考核護士掌握的實際水平。另外組織資深的護士擔任業務上的領導者，負責醫護患之間的協調、心理咨詢和教學指導，以達到預期的效果[6]。護士經過專科化培訓考核合格后方可進入ICU工作。在最初工作的l～2周，要組織專門的帶教老師，負責實際護理工作的指導[7]，讓新護士熟練掌握ICU護理工作程序、急救知識，熟練呼吸器、除顫儀、呼吸機等急救設備、儀器的使用，急救技術和常用急救藥物的應用，掌握對心、肺、腦、腎、肝等功能監測，在工作中比較默契地配合醫生，精準地實施救護。

完善考核機制，推進ICU護士?？苹瘝徢芭嘤栔贫然?。護理部要完善考核機制，制定相應的培訓計劃和考核標準，監督科室并積極向分管領導反映，積極推進ICU護士專科化崗前培訓制度，對于創造機會不配合、不參加的護士及科室負責人進行處罰，并作為年終評先樹優的重要指標之一。

ICU是收治重?；颊叩目剖?，嚴密觀察，及時、有效地救治是提高危重患者搶救成功率和治愈率的關鍵。ICU通過規范、系統、嚴格的培訓和傳、幫、帶的學習方法，讓不同學歷、職稱的新進護理人員的專業技能、理論水平得到提高，行為得到規范，提高了ICU護士整體業務素質和水平，醫院信譽得到大幅度提升，同時打造出特別能吃苦、特別能戰斗的一支訓練有素、急救能力強的隊伍。

參考文獻

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