ICU護理人員心理壓力及干預策略探究

代真利

摘 要 目的：探討ICU護理人員心理壓力來源及有效的疏導干預措施。方法：選取在ICU工作的護理人員20名，結合調查問卷對其心理狀態和心理壓力進行調查，并于2016年6月開始實施對應的干預策略，觀察干預前后護理人員的心理狀態改善情況。結果：工作時間長、夜班多、工作矛盾、環境差、強度大等為主要心理壓力來源；干預后護理人員焦慮、抑郁、暴躁、強迫癥、精神病性等評分均明顯降低，與干預前比較，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：醫院ICU護理工作量大、任務重、細節多且工作時間不穩定，導致護理人員產生巨大的心理壓力，形成不良的心理狀態，而通過有效的干預、組織心理減壓等，可促使其保持穩定的心理水平，利于保證護理質量。

關鍵詞 ICU；心理壓力；干預措施

ICU患者不僅病情嚴重，且存在變化快、突發性等特征，給護理工作帶來較大的難度，而且患者很容易出現致殘、死亡等重大問題，護理人員需承擔較大的責任風險，進一步加重心理壓力n，。而在心理壓力的持久影響下，護理人員會出現心理狀態不佳、抑郁、緊張等，嚴重影響工作效率，甚至出現護理差錯.降低護理質量。為此，本次研究對ICU護理人員心理壓力來源及有效的疏導干預措施進行了探討，選擇護理人員20名進行研究、分析，詳情報告如下。

資料與方法

2015年7月-2017年7月選取在ICU重癥監護室工作護理人員20名，年齡22～52歲，平均（32.43±4.72）歲；工作2～25年，平均（10.69±2.64）年；其中副主任護師1名，主管護師2名，護師7名，護士10名。

調查方法：針對ICU護理人員的工作內容、工作時間、工作環境及其他相關因素進行匯總，制定心理壓力調查問卷，由護理人員主觀填寫和評價。發放20份，回收20份，回收率100%。

干預方法：依據ICU護理人員心理壓力調查結果開展針對性干預措施。①科學安排工作：落實“人性化管理”理念，依據實際工作強度、工作內容及護理人員意愿進行合理排班，采用強弱結合排班方式，即由資歷深且經驗豐富的護理人員搭配資歷較淺或技能較弱的護理人員，確保護理工作的充分落實；為保證護理質量，需依據護理人員個人能力、性格特征等進行工作安排，同時主動與其進行溝通，了解其心理狀態及困難，并給予一定的幫助，增強其工作積極性[2]。②樹立健康心理狀態：除了需要做好心理疏導和支持外，還需組織其學習新理論和新技術，增強其專業能力，以滿足ICU護理需求；注重培養其應急能力，確保在面對突發情況時以冷靜的態度進行處理，保證護理安全[3]。③實施激勵機制：為提高護理人員積極性，需從精神和物質方面給予其鼓勵，如依據其工作內容、強度和水平適當給予一定的獎金鼓勵，同時在定期會議中表揚表現優異的護理人員。④改善工作環境：ICU護理工作不僅繁瑣且需注重細節，因此需營造寧靜的環境，避免護理人員過于激動。如護士長定期與護理人員談心，幫助其平緩心境；定期組織業余活動，讓護理人員將工作上的壓力盡情釋放到活動中，可緩解緊張的心理狀態、排解精神壓力，利于進一步改善護理質量。

觀察指標：統計護理人員心理壓力調查表結果，并利用心理癥狀自評量表（SCL-90）對護理人員干預前后的心理狀態進行評價，包含焦慮、抑郁、暴躁、強迫癥、精神病性等項目，分數越低，心理狀態越好。

統計學方法：采用統計學軟件SPSS14.0對數據進行分析，計量資料采用（x±s）數據表示，采用t檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

結果

護理人員心理壓力分析：工作時間長、夜班多、工作矛盾、環境差、強度大等為主要心理壓力來源，見表l。

干預前后護理人員心理狀態分析：干預后護理人員焦慮、抑郁、暴躁、強迫癥、精神病性等評分均明顯降低，與干預前比較，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

討論

醫院作為救死扶傷的主要場所，每天需要接收大量的患者，其中危急重癥患者大多數需住進ICU。為確保ICU患者獲得滿意的護理干預，需注重提高護理人員的積極性和工作水平，然而由于工作時間長、夜班多、工作矛盾、環境差、強度大等問題，護理人員會出現不良心理狀態，不利于護理工作的高水平實施，如工作效率低下[4]。為提高ICU整體護理水平，需注重對護理人員的心理壓力排解，雖然ICU護理工作繁重，但仍需要注重護理人員有足夠的休息時間，尤其是在夜班后，保證充分的休息時間，以確保其以充足的精力展開工作；為減輕護理人員工作壓力，需合理安排休假時間、學習時間，促使其可自我調節和充電。幫助其樹立健康的心理狀態和高度責任心，促使其認識到護理工作與患者健康、生命安全的密切關系[5，6]。為工作能力強、學習能力強的護理人員提供更多的深造機會，進一步提高其護理水平。

研究結果顯示，干預后護理人員焦慮、抑郁、暴躁、強迫癥、精神病性等評分均明顯降低，與干預前比較，差異有統計學意義（P<0.05），表明找準護理人員心理壓力來源，針對性采取干預措施，可有效排解心理壓力，提高其工作積極性，值得推廣。

參考文獻

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