神經內科護理管理中應用精細化管理的可行性研究

王惠珍

【摘要】目的：探討精細化管理在神經內科護理管理中運用的可行性。方法：以我院從2016年3月到2017年3月期間收治的66例神經內科患者作為研究對象，根據護理模式的不同將其分為對照組與觀察組。對照組34例患者采用常規護理模式，而觀察組32例患者采用精細化管理模式，對兩組患者護理質量評分以及護理滿意度進行對比。結果：觀察組患者護理質量評分明顯高于對照組，組間差異具有統計學意義，P<005。在滿意度方面，觀察組患者護理滿意度為，與對照組相比更具優勢，P<005。結論：精細化管理在神經內科護理管理中的運用，能夠有效提升護理服務質量，為患者提供滿意的護理服務，具有較大的推廣價值。

【關鍵詞】 精細化管理；神經內科；價值

【中圖分類號】

R764.04【文獻標志碼】

B【文章編號】1005-0019（2018）06-286-02

神經內科是臨床中重要的科室，患者具有病情重、年齡大等特點，容易伴隨運動功能障礙、神經功能障礙以及認知功能障礙。在具體護理工作開展中，患者配合度低，護理難度較大，必須采取有效的護理管理措施，保證護理工作效果。本次研究中，為了探究精細化管理模式在神經內科護理管理中運用的可行性，以我院收治的66例神經內科患者為例，現將具體情況做以下匯報：

1資料與方法

11一般資料本次研究對象均來自我院從2016年3月到2017年3月期間收治的神經內科患者，共計66例。根據護理模式不同分為兩組，及對照組、觀察組。

對照組患者共34例，包括男性患者20例，女性患者14例，年齡區間分布為21～56歲，平均年齡（426±35）歲；觀察組患者共32例，男性與女性患者比例為19：13，年齡最大者、最小者分別為57歲、22歲，平均年齡（433±35）歲。在上述資料方面兩組患者無明顯差異，具有可比性，P>005。

12納入標準第一，符合相關神經類疾病診斷標準，同時經過臨床確診；第二，精神意識正常，能夠與護理人員、研究人員溝通；第三，自愿參與到本次研究中，并在知情同意書上簽字，上報醫院倫理委員會批準。

13方法對照組患者采用常規護理模式，而觀察組患者采用精細化管理，具體包括以下幾個方面：

第一，建立精細化管理制度。建立護士長——責任組長——責任護士的分層管理制度，護士長對護理工作進行全面的協調與監督；責任組長則需要對患者健康狀況、疾病治療情況進行評估；責任護士需要具體開展各項護理工作。由于神經內科包括各種各樣的疾病類型，相關護理人員還需要對患者做好有效的心理評估，同時做好預防墜床等工作。

第二，實施精細化護理流程。從患者入院開始，到治療護理、健康教育、出院指導、電話回訪等具體項目，都需要進行有效的優化。在患者入院時，相關護理人員必須熱情接待，協助患者及家屬做好相關手續辦理工作，同時向患者及家屬介紹醫院環境，并通知責任醫生。在治療護理過程中，應該協助醫生做好護理措施，強化護患溝通，對患者身體、生理以及心理進行評價；在患者出院時，協助患者及家屬辦理出院手續，同時給予一定的健康指導；另外，定期開展隨訪工作，了解患者疾病情況，并囑咐患者定期來院復診。

14指標觀察在護理質量評分中，共設置五個項目，包括文書書寫、基礎護理、隔離消毒、安全風險管理、藥物管理，每項20分，共計100分。

采用科室自制的滿意度調查表，對兩組患者護理滿意度進行調查統計。具體滿意程度分為非常滿意、滿意與不滿意，以非常滿意與滿意例數計算滿意度。

15統計學意義將本次研究數據錄入到excel中建立數據庫，采用SPSS200軟件對數據進行統計學處理與分析。計量資料采用標準差表示，通過t值檢驗，計數資料采用百分比、例數進行表示，用x2檢驗。P<005則表示差異明顯，具有統計學意義。

2結果

兩組患者護理質量評分對比：

觀察組患者護理質量評分為（9422±15）分，而對照組患者護理質量評分為（8244±13）分。可見，觀察組患者護理質量評分明顯高于對照組，組間存在顯著差異，P<005。

兩組患者護理滿意度對比：

觀察組患者中，非常滿意例數為13例、滿意例數為17例，不滿意2例，滿意度為9375%；對照組患者中，非常滿意例數為9例，滿意例數為19例，不滿意例數為6例，滿意度為8235%。可見，觀察組患者護理滿意度明顯高于對照組，差異明顯，具有統計學意義，P<005。具體情況如下表所示：

3討論

在社會不斷發展過程中，人民生活水平不斷提升，對臨床護理工作要求也不斷提升，護理改革勢在必行。在醫院改革過程中，護理工作改革是重要內容，在現代化醫療事業中發揮越來越重要的作用。臨床護理人員必須明確自身責任，增強責任心、職業心。尤其是神經內科護理工作，由于患者需要接受長時間的治療，心理、身體都會承受較大的壓力，采取有效的護理管理模式，是提升護理質量的必由之路。

精細化管理是護理改革中提出的重要護理管理模式，通過建立有效的護理管理機制，層層落實責任，優化護理工作流程，保證各項護理工作精益求精，提升護理操作服務的質量，嚴格的控制護理細節，提升護理工作的制度化、規范化。同時，精細化管理還能夠改變原有的護理理念，樹立以患者為中心的理念，為患者提供更加優質的護理服務，提高患者護理滿意度。

在本次研究中，觀察組32例患者采用精細化管理模式，無論是護理質量評分還是護理滿意度，觀察組患者均明顯高于對照組，差異顯著，具有統計學意義，P<005。

綜上所述，神經內科護理管理中運用精細化管理模式，符合現代化醫療衛生事業發展需求，能夠為患者提供更加優質的護理服務，提升患者滿意度，值得運用與推廣。

參考文獻

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