消毒供應室不良事件的風險與防范措施

馮發瓊

【摘要】目的：探討消毒供應室不良事件的風險與防范措施。方法：采用回顧性分析的方式將2016年1月至2017年12月我院消毒供應室出現的不良事件20起，對其風險因素進行調查，并給出有效的防范措施。結果：護理人員缺乏風險意識、操作流程不夠規范、用品信息填寫失誤、工作人員身體欠佳是消毒供應室不良事件的主要風險。結論：消毒供應室需要強化護理人員風險意識、加強護理人員培訓管理、規范相關物品信息記錄、提高護理人員身體素質、營造良好的工作氛圍，只有如此才能有效落實不良事件的風險防范工作。

【關鍵詞】 消毒供應室；不良事件；風險；防范措施

【中圖分類號】

R764.04【文獻標志碼】

B【文章編號】1005-0019（2018）06-282-01

在醫院各部門中，消毒供應室發揮著重要的作用。它需要承擔醫療支持服務責任，并落實好醫療器械的回收、清洗、消毒、包裝、滅菌與發放工作。因為該部門工作存在多樣性與復雜性，因此很容易出現較多的風險因素，若管理不到位造成不良事件，將會為醫護人員、患者的身體健康與生命安全帶來嚴重的威脅[1]。今選取2016年1月至2017年12月我院消毒供應室出現的不良事件20起，探討消毒供應室不良事件的主要風險與防范措施，現報道如下。

1一般資料與方法

11一般資料選取2016年1月至2017年12月我院消毒供應室出現的不良事件20起作為研究對象。我院消毒供應中心共有6名工作人員，全部都是護理專業，年齡為26至55歲，平均年齡為（411±35）歲，工作年限為5到30年，平均工作年限為（195±21）年，大專學歷4人、中專學歷2人、在二年內無任何人事變動。

12方法對我院消毒供應室存在的風險應用問卷調查法與綜合調查法進行研究，調查內容主要是消毒供應室護理工作的主要內容與護理人員的工作狀況。消毒供應室主要工作內容主要是醫療器械、物品等的回收、清洗、消毒、包裝、滅菌與發放，按照規定標準給予評價記錄。被調查人員要如實填寫問卷以明確風險因素。本次問卷均全部回收。

2結果

我院消毒供應室自2016年1月迄今共發生不良事件20起，包括滅菌包標簽日期填寫錯誤、滅菌物品未正確發放、滅菌器械包內物品錯誤、濕化瓶存在水珠、器械存在銹跡、未將鋼板清洗干凈、治療碗存在污漬、手術室輔料包標簽信息不正確、標簽標識錯誤等。不良事件發生原因調查結果如表1所示。

3討論

31消毒供應室不良事件風險因素①護理人員缺乏風險意識 主要是護理人員未能將醫療器械進行徹底清洗，在回收過程中沒有嚴格遵守相關操作規程，在包裝處理時沒有對存在的風險隱患進行仔細檢查與篩選，造成清洗、消毒不合格的物品出現[2]。②用品信息填寫錯誤 在填寫用品信息時護理人員沒有嚴格落實核對工作，部分護理人員缺乏責任意識，繼而造成很多基本信息沒有填寫正確。③未嚴格執行操作規程， 部分醫療器械在回收之后沒有及時進行分類，將污染嚴重和輕微污染的物品放在一起，導致清洗質量不達標；在包裝時沒有認真核對，導致包內物品不相符。另外在發放無菌包的時候也沒有仔細核對，導致發錯包的情況出現[3]。④工作人員身體欠佳 消毒供應室部分工作人員年齡較大，他們常年從事繁重瑣碎的工作，在面對技術與服務要求很高的工作時很難集中精神，很容易因身體疲憊與精神渙散而出現失誤。⑤其他原因 工作人員缺乏工作熱情，邊聊天邊工作，增加了不良事件的概率；工作人員由于年齡關系，出現視力差或更年期情緒反應，也增加了不良事件的楷率；部分工作人員技能水平低，未能徹底掌握技術要求。

32消毒供應室不良事件風險防范措施

①強化護理人員風險意識 醫院要展開風險與法制教育，指出護理工作中存在的風險，讓護理人員能夠意識到風險的危險，幫助她們在不良事件中吸取教訓，讓他們能自覺做好防范工作。此外要提高他們的法律意識，讓他們能對潛在的不安全意識能有效預見。囑咐他們做好自我防護工作，進入供應室前要更換衣物與鞋、帽，防止針刺傷、劃傷事件，以防病菌感染。②加強護理人員培訓管理 消毒供應室工作復雜，需要護理人員具有充足的知識儲備，要認真掌握醫療器械回收、分類、清洗、消毒、滅菌、發放等一系列的操作規程，嚴格執行消毒供應室三查七對。認識醫療器械在供應室處理的每個流程環節的重要性、任何一個環節的馬虎都將直接影響物品的安全質量。只要護理人員具有較高的專業知識水平和安全責任意識，才能讓供應室的工作更加科學與規范[4]。③規范相關物品信息記錄 做好對相關物品信息的考核工作，嚴格檢查物品填寫信息與內容，保證內容的完整性與真實性。④提高護理人員身體素質 消毒供應室的護理人員與工作人員每天需要面對高強度的勞動，常長時間在高溫與潮濕環境下工作，洗滌、包裝、滅菌、回收等工作都需要應用到體力與腦力，稍有懈怠便會在接觸污染物品時發生感染。醫院要鼓勵護理人員與工作人員加強身體鍛煉，給予他們充分的休息時間。⑤營造良好的工作氛圍 醫院必須做好人員管理，要做到科學排班與新老搭配，加班與補休要因人而異，防止超負荷工作情況出現，避免工作人員產生厭煩心理與畏難情緒；醫院可在在消毒供應室辦公區設置寬松的休息環境，消除工作人員工作壓力，讓他們能保持積極的狀態來面對工作。

綜上所述，醫院消毒供應室的日常工作存在著復雜性與多樣性的特點，風險因素較多。護理人員必須要強化風險意識與法律意識，積極學習專業知識，注重勞逸結合，嚴格仔細的落實好每項工作。醫院也要做好培訓管理工作，充分落實好不良事件的風險防范工作。

參考文獻

[1]張華.護理安全管理模式在消毒供應室管理中的應用[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（48）：170+173

[2]翟其滿.消毒供應室護理不良事件的管理探討[J].醫學信息（上旬刊），2011，24（06）：3564

[3]李瑞虹，李煥平，蔡婉嫦.消毒供應中心包裝不良事件原因分析與對策[J].中國現代藥物應用，2015，9（24）：289-290

[4]張春斐，張紅楓，任靈飛.無責罰不良事件上報在消毒供應室的實踐[J].醫院管理論壇，2015，32（06）：20-21+19