慢性單純性闌尾炎應用中醫治療的效果觀察

楊秀華

【摘要】目的：探析中醫治療慢性單純性闌尾炎的臨床效果與護理體會。方法：將2014年6月至2017年6月期間我院通過診斷后確診為慢性單純性闌尾炎的患者144例納為本組參研的樣本，隨機均分為A組（常規治療與護理）與B組（中醫治療與針對性護理）。結果：B組治療總有效率與A組對比差異性明顯，有統計學意義（P<005）。結論：慢性單純性闌尾炎采取中醫治療的臨床效果確切，配合針對性護理措施可大大提高治療效果，促進患者盡快痊愈。

【關鍵詞】 中醫治療；慢性單純性闌尾炎；臨床效果

【中圖分類號】R749.053

【文獻標志碼】

B【文章編號】1005-0019（2018）06-129-01

當下臨床治療慢性單純性闌尾炎時常采取保守治療措施[1]，但此種治療方式具有較長的療程，會增加患者的心理負擔與經濟壓力?，F就我院在2014年6月到2017年6月收治的144例慢性單純性闌尾炎患者分別采取常規治療與中醫治療效果展開探析，總結如下。

1資料、方法

11常規資料本研究144例樣本均經臨床診斷明確為慢性單純性闌尾炎，入選研究的時間為2014年6月-2017年6月，均分為兩組，A組女34例，男38例，年齡均值（3047±518）年；B組35例女，37例男，年齡均值（3059±528）年。所選患者均對本次研究用藥無禁忌證，自愿簽署知情同意書入組研究。兩組臨床常規性資料比較差異性較小，P>005，無統計學意義。

12方法

A組：行常規治療①治療內容：給予患者頭孢類抗生素以及奧硝唑（批準文號：國藥準字H200301480；生產企業：西安博華制藥有限責任公司）口服治療，成人每次500mg，兒童每12h服用10mg/kg或依照病情實際情況遵醫囑用藥。②護理內容：指導患者合理用藥，并觀察其用藥情況，若有異常需及時告知醫師并協助其盡快處理[2]。

B組：行中醫治療：給予中藥紅藤飲口服治療，方劑成分：金銀花30g，桃仁10g，川芎10g，紅花10g，紅藤60g，冬瓜仁15g，丹皮15g，敗醬草30g與蒲公英30g。熱重于瘀者可增加敗醬草、蒲公英以及金銀花至50g，黃柏10g，黃芪10g補氣固表；恢復期可加麥冬20g，玄參15g滋陰護正。同時給予大黃泥外敷治療，方劑組成：雄黃10g，大黃10g，與適量的醋、大蒜混合，將上述藥物攪拌成泥，給予凡士林紗布對患者包塊局部進行覆蓋，確保起到保護皮膚的效果，同時將大黃泥覆蓋，給予六層紗布覆蓋避免藥性蒸發[3]。4h-6h/次，間隔3d進行一次治療；敷貼時若患者自覺局部皮膚劇痛灼熱，且皮膚起水泡需立即停止敷貼，采取無菌處理，避免感染。

13效果評價（觀察）評價指標：其中治愈：經B超檢查顯示患者右下腹包塊完全消失且臨床癥狀全部消失；有效：B超顯示包塊減少2/3，臨床癥狀改善明顯；無效：上述指標均未達到。

14統計學方法整理實驗數據，納入統計學軟件SPSS220數據包中展開處理，數據對比計數資料通過n%（率）表示，x2表達組間差檢驗，P值小于005，統計學意義成立。

2結果

B組治療與護理效果優于A組，P<005，有統計學意義（見表1）。

3討論

在外科疾病中，闌尾炎屬于急腹癥之一，及時接受有效積極的治療，患者可盡快恢復健康，若未及時接受治療或治療不當，則極易因病情進展導致闌尾化膿穿孔誘發周圍膿腫。中醫辨證認為，慢性單純性闌尾炎屬于“腸癰”[4]的范疇，其患病機制在于寒溫失調、飲食不節或飽食后急暴奔走引起腸腑功能異常；現代醫學則認為慢性單純性闌尾炎為急性闌尾炎并發癥。

紅藤飲具有化瘀活血的功效，并兼具止痛消腫以及解毒清熱的作用；大黃泥中的雄黃止痛散結；大蒜素殺菌抗菌；大黃蕩積滯、瀉熱毒，經皮膚引藥能夠確保藥效直達病灶，可發揮出藥簡效宏的作用。

為提高患者預后效果還應采取護理干預手段，a.體溫護理：治療期間隔4h對患者體溫進行一次測量，高熱者可遵醫囑行藥物降溫；低熱患者可采取物理降溫措施，給予酒精或溫水擦拭；b.心理護理：受疼痛的影響，患者極易出現煩躁、郁悶等消極情緒，外加治療周期長，因此極易失去治療的信心，護理人員需及時告知患者其病情及治療情況，爭取獲得家屬信任及支持，提高患者治療依從性；c.病情觀察：治療期間需對患者外敷部位皮膚顏色變化的情況加強觀察，間隔30min進行一次記錄，若患者局部皮膚熱痛或者變紅，需及時更換凡士林紗布，并加強觀察，避免病情進展，對于病情嚴重者可停止采取外敷治療；d.飲食指導：治療期間需為患者制定出合理科學的飲食方案，囑患者多進食易消化與營養的食物，切忌食用刺激性食物，確保二便暢通。

本研究發現B組治療以及護理后總有效率高達944%，與A組75%比較差異明顯，P<005，與何耀東[5]研究結果現實的95%基本上接近，提示中醫治療以及針對性護理措施聯合應用在慢性單純性闌尾炎患者中可保障治療的效果，推動康復進程，值得借鑒。

參考文獻

[1]武樹昌.中醫三聯療法治療闌尾炎[J].中國民間療法，2017，25（03）：56

[2]李晨，周永坤.中藥外敷法治療闌尾炎研究進展[J].中國中西醫結合外科雜志，2017，23（01）：103-105

[3]史磊.中醫治療慢性單純性闌尾炎的臨床經驗[J].世界最新醫學信息文摘，2015，15（49）：46

[4]潘英萍.闌尾清瘀湯聯合臍部貼敷及針灸治療慢性單純性闌尾炎隨機平行對照研究[J].實用中醫內科雜志，2013，27（11）：147-149

[5]何耀東.雞矢藤敗醬草治療慢性闌尾炎臨床體會[J].中國社區醫師（醫學專業），2010，12（23）：8-9