探討中醫治療神經內科失眠患者的療效

張曉陽

【摘要】 目的 對神經內科的失眠患者予以中醫治療的效果展開探討。方法 58例失眠患者， 依照治療的方式不同分為實驗組和對照組， 各29例。實驗組實施中醫治療， 對照組實施常規性基礎治療。比較兩組患者使用不同治療方式的療效。結果 對照組顯效13例、有效10例、無效6例， 總有效率為79.31%；實驗組顯效18例、有效10例、無效1例， 總有效率為96.55%；實驗組治療總有效率顯著高于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。結論 在神經內科的治療中， 對失眠患者采用中醫治療在臨床上具有很好的療效， 故在臨床治療上可被廣泛推廣。

【關鍵詞】 中醫治療；神經內科；失眠患者；療效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.26.163

在神經內科中失眠患者具體表現為：難以入睡和較短的睡眠時間， 致使患者很難進入睡眠的正常狀態， 進而影響患者第2天正常生活， 會在工作或其他活動中產生瞌睡感， 較差的精神狀態會影響他們的正常休息， 需在臨床上采取積極有效措施進行治療[1-3]。本次臨床研究主要是探討在神經內科中對失眠患者予以中醫治療的療效， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2014年6月～2015年6月神經內科接治的58例失眠患者作為臨床研究對象， 對全部患者予以失眠癥的精準診斷， 并且患者的重要器官（心臟、肝腎等）都沒有功能性障礙或是疾病。依照治療的方式不同將患者分為實驗組和對照組， 各29例。實驗組中男19例、女10例， 年齡32～75歲， 平均年齡（48.65±14.23）歲， 病程3個月～11年， 平均病程（5.29±1.92）年。依照中醫治療的分類：12例為陰虛火旺、9例為肝郁氣滯、8例為心脾兩虛。對照組中男18例、女11例， 年齡30～76歲， 平均年齡（49.81±14.42）歲， 病程2個月～12年， 平均病程（5.42±2.19）年。依照中醫治療的分類： 11例為肝郁氣滯、7例為心脾兩虛、11例為陰虛火旺。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組實施常規性基礎式治療， 主要包含為患者提供相對舒適且安靜治療環境， 且科學控制病房內的溫度、濕度和采光以及通風等， 協助患者養成良好的睡眠規律、飲食習慣等， 如睡前3 h不喝咖啡或者濃茶和酒水及吸煙， 在日常飲食上盡量規避煎炒和燥熱等食物， 最好少食甜食。對實驗組患者實施中醫治療并進行飲食干預， 要求肝郁氣滯的患者食用清淡食物， 多數選取了具有疏肝行氣以及解郁、安神等功效食物。例如：若是心脾兩虛患者就應選取營養豐富、良好安神和養心以及益氣生血等食物；若是陰虛火旺患者需要選取交通心腎和滋陰降火等食物， 此外對患者實施中藥足浴輔助護理。其藥物的處方為：12 g黃連、20 g香附、30 g茯神、30 g合歡皮、30 g夜交藤、30 g肉桂、40 g酸棗仁、40 g吳茱萸、60 g丹參以及適量米醋或白醋。將這些藥物加水進行煎煮， 睡前泡腳， 持續10 d治療作為1個療程。本次參與臨床研究的患者一共持續了2個療程進行治療， 而后觀察其治療的實際效果。

1. 3 療效判定標準 患者失眠、多夢的癥狀得以消除， 并在每晚能有6 h以上的睡眠時間， 說明治療顯效；患者在失眠、多夢的癥狀上有顯著性改善， 且每晚有5 h以上睡眠時間， 故說明治療有效；患者若失眠、多夢的癥狀未能得到改善反而加重， 并且每晚睡眠時間<5 h， 則說明治療無效。總有效率=顯效率+有效率。

1. 4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

對照組顯效13例、有效10例、無效6例， 總有效率為79.31%；實驗組顯效18例、有效10例、無效1例， 總有效率為96.55%；實驗組治療總有效率顯著高于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

在臨床上失眠是患者常見的病癥之一， 其具有較多的病因， 盡管不能對患者生命構成安全性威脅， 主要癥狀就是難以入眠， 在白天活動中會表現出萎靡的精神狀態， 深度影響著患者在日常中的生活或是工作， 因此需要積極展開治療[4-6]。在西醫中對失眠僅是采取對癥治療， 如為患者提供相對安靜且舒適的治療環境， 加之心理上的疏導， 針對較輕病情的患者而言， 可以獲取較好的治療療效， 但若是有較重病情的患者就需要借助藥物進行控制。近些年， 伴隨臨床上深入性的研究， 發現應該對失眠患者予以口服性藥物進行控制性治療， 但是卻會對藥物產生一定的依賴性， 進而影響患者機體的健康狀態。因而， 需要在臨床上使用有效且安全的治療措施。其中中醫治療主要是將失眠分成虛實兩種病因， 認為失眠跟心肝、脾膽、腎及陰血等有直接關系。依照我國中醫思想及理念， 藥食并用可以有效地保留食物中營養成分及價值， 在治療中令藥物充分發揮功能。因而， 運用中醫治療在臨床上能夠達到一定的治療目標。同時， 結合中藥足浴最大化改善了患者自身營養等狀況。與此同時， 也可有效治療患者失眠癥狀， 其中茯神和夜交藤就能協助患者調整氣血至順暢， 并有鎮靜與安神的作用， 在中醫治療方式之下有效改善了患者睡眠問題， 提高其睡眠綜合質量。本研究結果顯示， 對照組顯效13例、有效10例、無效6例， 總有效率為79.31%；實驗組顯效18例、有效10例、無效1例， 總有效率為96.55%；實驗組治療總有效率顯著高于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述， 在神經內科中對失眠患者予以中醫治療， 在臨床上有較好的治療成效。

參考文獻

[1] 興紅， 張德智. 中醫治療神經內科失眠患者的療效觀察. 吉林醫學， 2013， 9（27）：5627.

[2] 劉偉. 探討中醫治療神經內科失眠患者的療效. 中醫臨床研究， 2014， 6（25）：119-120.

[3] 苑廣芬， 王國新. 探討中醫治療神經內科失眠患者的療效. 臨床醫藥文獻雜志， 2015， 10（28）：5871-5873.

[4] 胡戰云， 張世葳. 中醫辨證治療神經內科失眠患者臨床療效分析. 中醫臨床研究， 2015（6）：13-14.

[5] 邢佳， 郭蓉娟， 王嘉麟， 等. 神經內科失眠患者中醫辨證要素調查. 現代中醫臨床， 2009， 16（3）：5-7.

[6] 郭蓉娟， 王嘉麟， 邢佳， 等. 失眠伴記憶障礙患者的中醫辨證要素特征分析. 現代中醫臨床， 2009， 16（5）：17-19.

[收稿日期：2016-05-24]