苯磺酸氨氯地平片治療輕中度老年高血壓的臨床療效觀察

朱振宇

【摘要】目的：將老年高血壓患者作為研究對象，探討苯磺酸氨氯地平的治療效果。方法：從2016年2月至2017年6月在本院治療的老年高血壓患者中隨機抽選65例作為研究樣本，對比方式為患者用藥前后對比，每日清晨患者服用苯磺酸氨氯地平藥片5～10毫克，連續口服8周，每日記錄患者的血壓、心率數據等，并觀察監測患者的不良反應癥狀。結果：患者服用一個療程（8周）后，收縮壓由（1692±187）mmHg降至（1383±124）mmHg，舒張壓由（1057±89）mmHg降至（847±65）mmHg，差異具統計學比較意義（P〈005）。服藥一個療程后，患者總體有效率為9077%，不良反應出現率為769%。結論：針對老年高血壓患者采用苯磺酸氨氯地平藥片的治療方式，能取得明顯的治療效果且不良反應率較低，具有推廣價值。

【關鍵詞】 苯磺酸氨氯地平；高血壓；老年

【中圖分類號】R544.1

【文獻標志碼】

B【文章編號】1005-0019（2018）06-080-02

高血壓是臨床上比較常見的慢性病之一，該類疾病主要受遺傳、基因、社會環境等因素影響，近年來發病率逐年上升，對心臟、腦、腎臟等器官造成了嚴重的損害，容易引發心力衰竭、腦卒中等危險疾病，近年來，在老年人群中尤為常見，嚴重的影響了患者的生命質量，急需引起人們的高度重視和關注。受醫學發展水平和現階段檢查技術的影響，目前尚無根治的有效措施，通常以終生口服降壓藥為主[1-2]。考慮到發病群體通常為老年人群，新陳代謝功能較低，內環境不穩定，因此在選取降壓藥時需要考慮藥物降壓平緩、副作用小，對心臟、腦、腎臟的等器官的損傷較小。苯磺酸氨氯地平在有效降低清晨高峰期血壓值的同時，可以減小靶器官病變的可能性，從而降低患者心血管并發癥的發病率[3]。本次研究在2016年4月至2017年10月期間在本院治療的老年高血壓患者中隨機抽選65例，進行苯磺酸氨氯地平的治療效果分析，統計患者服藥前后的血壓變化等差異。詳細結果如下。

1資料與方法

11一般資料設定篩選時間段為2016年2月至2017年6月在本院治療的老年高血壓患者中隨機抽選65例作為研究樣本，含男患者30例，女25例，年齡范圍56～84，平均為（7275±424）歲，病程2～30年，平均（1562±752）年。兩組患者的基本信息無顯著統計學差異。參與研究的患者需滿足以下標準：（1）患者均自愿參與研究，并堅持按要求服用苯磺酸氨氯地平一療程（8周）；（2）患者無意志障礙、精神類疾病等；（3）患者有自理能力；（4）患者無嚴重的心、腦、腎等并發癥以及惡性腫瘤等病癥；（5）患者需要做全面的檢查，如心電圖、肝功、心臟彩色多普勒等。

12研究方法患者治療前一周需要停止服用原降壓藥，注意休息，適當鍛煉，戒煙酒，日常飲食以清淡為主，少攝入高膽固醇類食物?；颊呙咳涨宄靠崭箍诜?毫克苯磺酸氨氯地平，2周以后，測量患者血壓值，如果患者血壓值在標準值（140/90mmHg）以下，則繼續以5毫克/天的用量服用至1療程結束后；如果患者血壓值在標準值以上，則增加用量到10毫克/天，直至1療程結束。

13觀察指標記錄患者服藥前后的血壓值及不良反應等癥狀。血壓測量時選用同一手臂，第1-4周測量頻率為1次/天，第5周起增加為3次/天，以3次測量結果的平均值作為當日血壓值；記錄服藥前后的心電圖、血尿常規、腎功等指標。

參考心血管系統藥物臨床指導原則，制定判定準則如下：（1）顯效：舒張壓下降值大于10mmHg，并下降到正常值（90mmHg）或者下降20mmHg以上；（2）有效：舒張壓下降到正常水準或者下降量在10～19mmHg范圍內，或收縮壓下降值大于30mmHg；（3）無效：舒張壓下降值小于10mmHg并且未下降至正常標準，或收縮壓下降值小于30mmHg?？傆行识x為：（顯效患者例數+有效患者例數）/總患者例數*100%。

14數據統計學處理對觀測記錄的數據，應用SPSS190軟件對上述觀察指標數據進行分析處理，以作為評判有無統計學意義的標準。

2結果

21降壓效果情況患者服用一個療程（8周）后，收縮壓由（1692±187）mmHg降至（1383±124）mmHg，舒張壓由（1057±89）mmHg降至（847±65）mmHg，差異具統計學比較意義（P〈005）。

22臨床療效服藥一個療程后，患者總體有效率為9077%，

23不良反應、副作用等情況患者服用苯磺酸氨氯地平后，出現頭痛、頭暈、心悸等輕微藥物反應的患者共5例，不良反應率為769%（5/65）。上述不良反應停藥后即減輕恢復，無一例患者中斷治療。

3討論

根據國家衛計委于2017年底公布的統計數據，我國有超過27億人患有高血壓疾病，其中以老年人居多。世界衛生組織相關報告顯示，高壓血是當前世界范圍內第二大死亡危險因素，如果不及時控制，會引起冠心病、腦卒中等病癥，嚴重影響了患者的身體健康，給病人和家屬帶來沉重的負擔。因此，采取有效的降壓治療方式、控制血壓達標是重要的治療方式。苯磺酸氨氯地平能有效阻滯鈣離子進入血管平滑肌細胞，從而擴張外周動脈，并且半衰期較長，通常為35～50小時左右，并且在服藥12小時候血藥濃度最高，藥效時間持久，適用于老年高血壓患者降壓服用[4-5]。本次研究以服務中心治療的65例老年高血壓患者為研究對象，結果顯示，患者服用苯磺酸氨氯地平后收縮壓和舒張壓均明顯降低，并且1個療程后降壓有效率高達9077%。綜上，苯磺酸氨氯地平藥效顯著、副作用小，值得在老年高血壓患者中推廣。

參考文獻

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