朱振宇

【摘要】目的：將老年高血壓患者作為研究對(duì)象，探討苯磺酸氨氯地平的治療效果。方法：從2016年2月至2017年6月在本院治療的老年高血壓患者中隨機(jī)抽選65例作為研究樣本，對(duì)比方式為患者用藥前后對(duì)比，每日清晨患者服用苯磺酸氨氯地平藥片5～10毫克，連續(xù)口服8周，每日記錄患者的血壓、心率數(shù)據(jù)等，并觀察監(jiān)測(cè)患者的不良反應(yīng)癥狀。結(jié)果：患者服用一個(gè)療程（8周）后，收縮壓由（1692±187）mmHg降至（1383±124）mmHg，舒張壓由（1057±89）mmHg降至（847±65）mmHg，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)比較意義（P〈005）。服藥一個(gè)療程后，患者總體有效率為9077%，不良反應(yīng)出現(xiàn)率為769%。結(jié)論：針對(duì)老年高血壓患者采用苯磺酸氨氯地平藥片的治療方式，能取得明顯的治療效果且不良反應(yīng)率較低，具有推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 苯磺酸氨氯地平；高血壓；老年

【中圖分類號(hào)】R544.1

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

B【文章編號(hào)】1005-0019（2018）06-080-02

高血壓是臨床上比較常見(jiàn)的慢性病之一，該類疾病主要受遺傳、基因、社會(huì)環(huán)境等因素影響，近年來(lái)發(fā)病率逐年上升，對(duì)心臟、腦、腎臟等器官造成了嚴(yán)重的損害，容易引發(fā)心力衰竭、腦卒中等危險(xiǎn)疾病，近年來(lái)，在老年人群中尤為常見(jiàn)，嚴(yán)重的影響了患者的生命質(zhì)量，急需引起人們的高度重視和關(guān)注。受醫(yī)學(xué)發(fā)展水平和現(xiàn)階段檢查技術(shù)的影響，目前尚無(wú)根治的有效措施，通常以終生口服降壓藥為主[1-2]。考慮到發(fā)病群體通常為老年人群，新陳代謝功能較低，內(nèi)環(huán)境不穩(wěn)定，因此在選取降壓藥時(shí)需要考慮藥物降壓平緩、副作用小，對(duì)心臟、腦、腎臟的等器官的損傷較小。苯磺酸氨氯地平在有效降低清晨高峰期血壓值的同時(shí)，可以減小靶器官病變的可能性，從而降低患者心血管并發(fā)癥的發(fā)病率[3]。本次研究在2016年4月至2017年10月期間在本院治療的老年高血壓患者中隨機(jī)抽選65例，進(jìn)行苯磺酸氨氯地平的治療效果分析，統(tǒng)計(jì)患者服藥前后的血壓變化等差異。詳細(xì)結(jié)果如下。

1資料與方法

11一般資料設(shè)定篩選時(shí)間段為2016年2月至2017年6月在本院治療的老年高血壓患者中隨機(jī)抽選65例作為研究樣本，含男患者30例，女25例，年齡范圍56～84，平均為（7275±424）歲，病程2～30年，平均（1562±752）年。兩組患者的基本信息無(wú)顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。參與研究的患者需滿足以下標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者均自愿參與研究，并堅(jiān)持按要求服用苯磺酸氨氯地平一療程（8周）；（2）患者無(wú)意志障礙、精神類疾病等；（3）患者有自理能力；（4）患者無(wú)嚴(yán)重的心、腦、腎等并發(fā)癥以及惡性腫瘤等病癥；（5）患者需要做全面的檢查，如心電圖、肝功、心臟彩色多普勒等。

12研究方法患者治療前一周需要停止服用原降壓藥，注意休息，適當(dāng)鍛煉，戒煙酒，日常飲食以清淡為主，少攝入高膽固醇類食物。患者每日清晨空腹口服5毫克苯磺酸氨氯地平，2周以后，測(cè)量患者血壓值，如果患者血壓值在標(biāo)準(zhǔn)值（140/90mmHg）以下，則繼續(xù)以5毫克/天的用量服用至1療程結(jié)束后；如果患者血壓值在標(biāo)準(zhǔn)值以上，則增加用量到10毫克/天，直至1療程結(jié)束。

13觀察指標(biāo)記錄患者服藥前后的血壓值及不良反應(yīng)等癥狀。血壓測(cè)量時(shí)選用同一手臂，第1-4周測(cè)量頻率為1次/天，第5周起增加為3次/天，以3次測(cè)量結(jié)果的平均值作為當(dāng)日血壓值；記錄服藥前后的心電圖、血尿常規(guī)、腎功等指標(biāo)。

參考心血管系統(tǒng)藥物臨床指導(dǎo)原則，制定判定準(zhǔn)則如下：（1）顯效：舒張壓下降值大于10mmHg，并下降到正常值（90mmHg）或者下降20mmHg以上；（2）有效：舒張壓下降到正常水準(zhǔn)或者下降量在10～19mmHg范圍內(nèi)，或收縮壓下降值大于30mmHg；（3）無(wú)效：舒張壓下降值小于10mmHg并且未下降至正常標(biāo)準(zhǔn)，或收縮壓下降值小于30mmHg。總有效率定義為：（顯效患者例數(shù)+有效患者例數(shù)）/總患者例數(shù)*100%。

14數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理對(duì)觀測(cè)記錄的數(shù)據(jù)，應(yīng)用SPSS190軟件對(duì)上述觀察指標(biāo)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，以作為評(píng)判有無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)。

2結(jié)果

21降壓效果情況患者服用一個(gè)療程（8周）后，收縮壓由（1692±187）mmHg降至（1383±124）mmHg，舒張壓由（1057±89）mmHg降至（847±65）mmHg，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)比較意義（P〈005）。

22臨床療效服藥一個(gè)療程后，患者總體有效率為9077%，

23不良反應(yīng)、副作用等情況患者服用苯磺酸氨氯地平后，出現(xiàn)頭痛、頭暈、心悸等輕微藥物反應(yīng)的患者共5例，不良反應(yīng)率為769%（5/65）。上述不良反應(yīng)停藥后即減輕恢復(fù)，無(wú)一例患者中斷治療。

3討論

根據(jù)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委于2017年底公布的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，我國(guó)有超過(guò)27億人患有高血壓疾病，其中以老年人居多。世界衛(wèi)生組織相關(guān)報(bào)告顯示，高壓血是當(dāng)前世界范圍內(nèi)第二大死亡危險(xiǎn)因素，如果不及時(shí)控制，會(huì)引起冠心病、腦卒中等病癥，嚴(yán)重影響了患者的身體健康，給病人和家屬帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān)。因此，采取有效的降壓治療方式、控制血壓達(dá)標(biāo)是重要的治療方式。苯磺酸氨氯地平能有效阻滯鈣離子進(jìn)入血管平滑肌細(xì)胞，從而擴(kuò)張外周動(dòng)脈，并且半衰期較長(zhǎng)，通常為35～50小時(shí)左右，并且在服藥12小時(shí)候血藥濃度最高，藥效時(shí)間持久，適用于老年高血壓患者降壓服用[4-5]。本次研究以服務(wù)中心治療的65例老年高血壓患者為研究對(duì)象，結(jié)果顯示，患者服用苯磺酸氨氯地平后收縮壓和舒張壓均明顯降低，并且1個(gè)療程后降壓有效率高達(dá)9077%。綜上，苯磺酸氨氯地平藥效顯著、副作用小，值得在老年高血壓患者中推廣。

參考文獻(xiàn)

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