聯合運用米索前列醇與縮宮素治療子宮收縮乏力性產后出血的效果觀察

黎清秀

【摘要】目的：研究聯合運用米索前列醇與縮宮素治療子宮收縮乏力性產后出血的效果。方法：選取2015年1月～2017年12月我院收治的子宮收縮乏力性產后出血患者80例，平均分為兩組，其中對照組40例，使用縮宮素對患者進行治療，觀察組40例，使用米索前列醇聯合縮宮素對患者進行治療，分析治療效果。結果：觀察組患者產后2h、8h、24h的出血量均明顯低于對照組患者，差異具有統計學意義（p<005）。觀察組患者的治療有效率明顯高于對照組患者，差異具有統計學意義（p<005）。結論：在對子宮收縮乏力性產后出血患者進行治療時，使用米索前列醇與縮宮素聯合對患者進行治療能夠取得更好的治療效果，患者的產后出血量能夠得到有效降低，治療有效率能夠獲得顯著提升，是一種較為理想的子宮收縮乏力性產后出血治療方式，具有較高的臨床應用價值。

【關鍵詞】 米索前列醇；縮宮素；子宮收縮乏力性產后出血；效果

【中圖分類號】R749.053

【文獻標志碼】

B【文章編號】1005-0019（2018）06-072-02

產后出血是臨床上較為常見的癥狀，對產婦的身體健康和生命安全都會造成較大的威脅，臨床上約有90%左右的產后出血是子宮收縮乏力所致。臨床上在對子宮收縮乏力性產后出血患者進行治療時，較為常用的藥物為縮宮素，但是治療效果并不盡如人意。隨著米索前列醇在臨床上的廣泛使用，其在治療子宮收縮乏力性產后出血方面的效果也越來越得到認可[1]。為了研究聯合運用米索前列醇與縮宮素治療子宮收縮乏力性產后出血的效果，選取2015年1月～2017年12月我院收治的子宮收縮乏力性產后出血患者80例，分別使用縮宮素和米索前列醇聯合縮宮素對患者進行治療，報告如下：

1資料與方法

11基本資料選取2015年1月～2017年12月我院收治的子宮收縮乏力性產后出血患者80例，平均分為兩組，其中對照組40例，年齡20歲～35歲，平均年齡為（236±24）歲，孕周37周～40周，平均孕周為（395±13）周，使用縮宮素對患者進行治療，觀察組40例，年齡19歲～36歲，平均年齡為（228±29）歲，孕周37周～41周，平均孕周為（394±12）周，使用米索前列醇聯合縮宮素對患者進行治療。患者的分娩方式包括自然分娩、剖宮產等，產次在1～3次之間，兩組患者的一般資料均衡可比（p>005）。

12方法對照組使用縮宮素治療，使用30U的縮宮素溶于500mL5%葡萄糖注射液中對患者進行靜脈滴注。觀察組患者在此基礎上聯合米索前列醇治療，讓患者取截石位，并對患者進行常規消毒，使用03g米索前列醇放置于患者陰道后穹窿處，并按壓30s。

13觀察指標顯效：進行治療后30分鐘，患者的出血量在50mL以下，生命體征正常，子宮出現緩慢收縮。有效：對患者進行治療1h后，患者的出血量在100mL以下，生命體征明顯改善，子宮緩慢收縮。無效：對患者進行15h治療后，患者的出血量在300mL以上，生命體征沒有好轉或者出現惡化趨勢。

14統計學分析數據采用SPSS180軟件包處理，p﹤005表示差異具有統計學意義。

2結果

觀察組患者產后2h、8h、24h的出血量均明顯低于對照組患者，差異具有統計學意義（p<005）。見表1。

3討論

產后出血在臨床上較為常見，引起產婦出現產后出血的原因也有很多，比如宮縮乏力、軟產道損傷、胎盤因素、凝血功能障礙等，在所有的原因中，以宮縮乏力所引起的產后出血最為常見，如果不對患者進行及時的治療，很可能會對患者的身體健康和生命安全造成極大的威脅。縮宮素是臨床上對子宮收縮乏力性產后出血患者進行治療的常用藥物，縮宮素又名催產素，是人體內存在的一種肽類神經垂體激素，能夠促進產婦子宮平滑肌的興奮，并且能夠與相應的受體結合，增加產婦子宮的收縮力和收縮頻率，促進產婦子宮的強制性收縮，使產婦的子宮壁受到壓迫起到止血效果。但是在使用宮縮素對子宮收縮乏力性產后出血患者進行治療時，藥效受患者個體因素的影響較大，在長時間持續性出血患者的治療過程中達不到理想的效果[2]。

米索前列醇是一種人工合成的前列腺E1衍生物，使用米索前列醇對患者進行治療能夠增強患者子宮平滑肌的張力，引起患者出現宮縮，使患者子宮壁的血竇迅速閉合。此外，使用米索前列醇對子宮收縮乏力性產后出血患者進行治療還能夠促進患者自身前列腺素的分泌，軟化患者的宮頸，增強患者子宮的張力和宮內壓，使產婦的胎盤能夠與母體迅速剝離，顯著縮短患者的第三產程，壓迫產婦胎盤剝離出斷裂的血管，降低患者的出血量[3]。本次研究結果顯示，觀察組患者產后2h、8h、24h的出血量均明顯低于對照組患者，觀察組患者的治療有效率明顯高于對照組患者，這說明在對子宮收縮乏力性產后出血患者進行治療時，使用米索前列醇與縮宮素聯合對患者進行治療能夠取得更好的治療效果，患者的產后出血量能夠得到有效降低，治療有效率能夠獲得顯著提升，是一種較為理想的子宮收縮乏力性產后出血治療方式，具有較高的臨床應用價值。

參考文獻

[1]楊梅枝， 周莉.子宮收縮乏力性產后出血產婦應用米索前列醇與縮宮素聯合治療的臨床效果分析[J].臨床合理用藥雜志， 2014（15）：411-412

[2]周向群， 羅宇婷.縮宮素聯合米索前列醇對子宮收縮乏力性產后出血的臨床觀察[J].中國基層醫藥， 2016， 23（8）：1188-1192

[3]楊麗娟， 劉秋慧， 趙淑霞，等.米索前列醇聯合縮宮素治療子宮收縮乏力性產后出血的療效觀察[J].首都食品與醫藥， 2016， 23（18）：71-72