社區糖尿病患者睡眠狀況及影響因素研究

季冬梅

【摘要】目的：對社區糖尿病患者的睡眠情況進行調查并分析其影響因素。方法：采用整群抽樣法對本轄區6個社區220例糖尿病患者進行問卷調查，并進行體格檢查與實驗室檢測等，選擇匹茲堡睡眠質量指數對患者的睡眠質量進行評價。結果：經調查有3909%社區糖尿病患者睡眠治療較差，匹茲堡睡眠質量指數（652±143）分高于常模匹茲堡睡眠質量指數（388±252），睡眠質量下降較為明顯，經因素分析BMI指數與心血管疾病是影響睡眠質量的主要因素。結論：社區糖尿病患者的睡眠質量確實在降低，質量降低的主要因素與患者BMI指數與患心血管疾病有關，改善患者的睡眠質量十分重要。

【關鍵詞】 社區；糖尿病；睡眠狀況；影響因素

【中圖分類號】 R781.6+4

【文獻標志碼】

B【文章編號】1005-0019（2018）06-020-01

現如今，快節奏的生活方式將人們原有的生活狀態改變，人們的生活壓力越來越大，睡眠問題已經稱為人們的普遍問題，影響人們的心理，睡眠質量下降增加抑郁、焦慮、糖尿病疾病的發生風險[1]。目前，糖尿病發病率趨于年輕化，且呈現上升趨勢，糖尿病慢性病發癥對糖尿病患者的生病造成嚴重威脅，給患者的家庭帶來巨大負擔[2]。經研究糖尿病與睡眠障礙之間存在較為復雜的因果關系，睡眠障礙可能會增加糖尿病的發生風險，影響糖尿病人血糖的控制。本文筆者對社區糖尿病患者睡眠情況進行調查，并研究其相關影響因素，詳情如下：

1資料與方法

11一般資料采用整群抽樣法對本轄區6個社區220例糖尿病患者進行問卷調查，并根據糖尿病監測系統登記在案的糖尿病患者，在其知情的基礎上，參與本次研究。本次研究納入標準：①患者符合世界衛生組織修訂的2型糖尿病的診斷標準；②患者的年齡大于18周歲；③患者為常住人口，且糖尿病監測系統登記在案；④患者能夠與調查人員進行正常溝通，無精神方面疾病。排除標準：①有聽力障礙、神志不清、語言表述不清晰的患者；②孕婦及哺乳期婦女；③患者具有嚴重的肝腎疾病，精神病患者；④毒品或酒精成癮者。其中男性患者159例，女性患者61例，年齡介于45-70周歲之間，平均年齡為6487±884歲。

12方法本次采用面對面調查，讓本轄區社區衛生服務中心的工作人員直接在其社區進行詢問調查，，由被調查人員進行表格填寫，問卷調查的主要內容為生活方式、疾病史，用藥史，睡眠質量指數，對所以糖尿病患者進行睡眠質量評價，對患者的身高、體重、腰圍等進行檢查，對空腹患者進行靜脈血的采集，測量患者空腹時的血糖。

13觀察指標在本次研究中歲患者進行睡眠質量評分所采用的是匹茲堡睡眠質量指數，該指數被評定被測試者近一個月的睡眠質量，其是由19個自評項目與5個他評項目，參與不計分，主要包括睡眠質量，入睡時間、睡眠時間、睡眠障礙、睡眠效率、睡眠藥物，總分1-21分，若得分≤5則說明睡眠效果好，若大于5分說明睡眠質量差，總分越高睡眠質量越差。

14統計學方法選擇SPSS 130統計學軟件分析臨床資料，本次計數資料選用（n，%）表示，用x2檢驗，計量資料用（x±s）表示，應用T檢驗；經計算，結果顯示P<005，存在統計學意義。

2結果

在本次研究中，經匹茲堡睡眠質量指數評價，220例社區糖尿并患者中有86例患者（3909%）睡眠質量較差，匹茲堡睡眠質量指數（652±143）分高于常模匹茲堡睡眠質量指數（388±252），有134例患者（6091%）睡眠質量較好。

對86例睡眠質量差的糖尿病患者的影響因素進行調查

3討論

在本次研究中共收納220例社區糖尿病患者，其中男性159例，女性患者61例。文化程度小學69例，中學107例，高中及高中以上44例；婚姻狀況，未婚17例，已婚203例；腦力勞動者59例，體力勞動者161例。

隨著我國老齡化進程，糖尿病的發病率正呈現逐年上升趨勢，社區醫院應注意，同時患者及家屬應注意并發癥的發生，對于糖尿病患者睡眠問題應多加關注[3]。經國內研究，大部分糖尿病患者均存在睡眠障礙，這對患者的心理及心理造成嚴重影響，同時降低患者生活質量，對于住院的老年糖尿病患者進行調查，其100位中就有71例患者匹茲堡睡眠質量指數評價分數大于8分，在本次研究中有3909%患者存在睡眠障礙，且睡眠質量、入睡時間、睡眠效率、使用催眠藥物較為明顯。對于糖尿病患者而言患者易出現睡眠障礙，影響因素有很多，由于糖尿病患者負面情緒較多，常會出現抑郁、焦慮，這是導致失眠的主要因素[4]。其糖尿病患者夜間排尿頻繁也干擾例患者正常睡眠。血糖的控制不良引起中樞神經系統改變，影響患者睡眠，經本次研究調查發現，患者不同BMI指數，身體健康情況均與睡眠密切相關[5]。

調整糖尿病患者睡眠的最佳方式，加強身體鍛煉，使BMI指數趨于正常值，遠離心血管疾病，患者睡眠質量也會有所提升，建議糖尿病患者，每天堅持運動3小時以上，定期到社區醫院進行血糖檢測。

結語

綜上所述，社區糖尿病患者的睡眠質量確實在降低，質量降低的主要因素與患者BMI指數與患心血管疾病有關，改善患者的睡眠質量十分重要。加強運動，使患者BMI指數趨于正常值，使患者遠離心血管疾病，有利于提高患者睡眠質量，同時睡眠充足能夠有效控制血糖，對于糖尿病患者而言十分重要。

參考文獻

[1]鄧黎，王穎，王妙芳， 等.中青年2型糖尿病患者睡眠狀況及糖代謝狀況調查[J].黑龍江醫學，2015，（4）：449-450

[2]黃金，胡進，朱熊兆， 等.社區2型糖尿病患者認知功能現狀及其影響因素研究[J].中國全科醫學，2016，（2）：135-141

[3]姚家明.社區糖尿病患者的睡眠狀況及相關影響因素分析[J].臨床合理用藥雜志，2015，（29）：124-125

[4]張其波，鄭岳花，趙滿紅， 等.社區糖尿病患者睡眠狀況及影響因素研究[J].浙江預防醫學，2015，（1）：21-24

[5]杜君，楊美榮，馬利， 等.糖尿病患者心理健康狀況對睡眠質量的影響[J].中國老年學雜志，2014，（12）：3469-3470