分析延續性護理對膀胱癌尿流改道腹壁造口患者生活質量的影響

孫延霞

【摘 要】目的：針對膀胱癌患者通過尿流改道腹壁造口術治療并采用延續性護理后，對其護理滿意度、焦慮抑郁評分進行分析。方法：在本院接受該疾病護理中隨機挑選56例患者（2016.8.1-2017.8.1），其中28例患者記錄為對比組，并對其采取常規性護理，28例患者記錄為觀察組，對其采取延續性護理，對兩組患者的焦慮抑郁反應率進行對比。結果：觀察組患者的焦慮抑郁反應率要比對比組優秀（P<0.05）。結論：針對膀胱癌尿流改道腹壁造口患者通過延續性護理以后，患者的病情不僅能夠得到本質上的改善，還能提高患者的自信心，使患者的消極情緒降低，從而提高患者的生活質量。

【關鍵詞】膀胱癌尿流改道腹壁造口；延續性護理；生活質量

【中圖分類號】R492 .2

【文獻標志碼】B

【文章編號】1005-0019（2018）05-160-01

膀胱癌是目前死亡率較高的一種疾病，患者由于患有膀胱癌，因此會出現尿血癥狀，導致腎積水和患者的身體浮腫。在治療膀胱癌的過程中，采用尿流改道腹壁造口術能夠使患者的治療效率得到大幅度提高[1]。但是，由于該治療術會改變患者的生理排尿途徑，使患者產生一定的心理疾病、影響患者的外觀和形象，降低了患者的生活質量。為了能夠改善這些現象，醫護人員可以對患者進行相關的延續性護理 [2]。因此，針對膀胱癌患者通過尿流改道腹壁造口術治療并采用延續性護理后，對其焦慮抑郁評分進行分析。其中，研究報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 在本院接受該疾病護理中隨機挑選56例患者（2016.8.1-2017.8.1），其中28例患者記錄為對比組，并對其采取常規性護理，28例患者記錄為觀察組，對其采取延續性護理，對兩組患者的焦慮抑郁反應率進行對比。對比組患者的平均年齡為（53.25±2.23）歲，患者的性別比例為18：7（男：女），病史為（5.45±3.22）年；觀察組的平均年齡為（54.16±1.53）歲，患者的性別比例為19：6（男：女），病史為（5.17±3.74）年。

本次研究中，產婦的入選標準為：（1）均為患有膀胱癌的患者；（2）無精神病史；（3）無藥物過敏史。

1.2 方法

1.2.1 對比組 對患者在護理的過程中，主要包括對儀器進行消毒、更換，對患者的身體指標進行監測。

1.2.2 觀察組

（1）認知護理：對患者進行術后的心理護理，由于手術，患者生活不便，形象有所影響，因此患者會產生一定的負面心理。因此，在護理的過程中，對患者進行情緒治療法，糾正患者對手術的認知，使患者正視自身的形象，使患者意識到自己疾病的重要性，使患者重視該項治療。

（2）知識護理：對患者進行問卷調查，了解患者對疾病和手術的認知情況，用通俗易懂的俗語向患者及其家屬解釋疾病的相關知識和治療過程。

（3）造口護理：對患者的造口進行清潔和消毒，減少患者的感染率。

（4）健康護理：對患者進行肌肉護理，使患者進行一定的運動護理，同時引導患者保持輕松、愉快的心情，并嚴格控制患者的飲食，多以清淡的事物為主。

（5）排異護理：由于患者的體外要攜帶尿袋，患者的身體會存在排異現象，因此，要進行排異護理，使患者更快的適應尿袋和尿管。

1.3 觀察指標 對兩組患者的焦慮抑郁反應率進行對比，焦慮抑郁反應率采用焦慮、抑郁表評分。

1.4 統計學方法 數據處理方法為：SPSS17.00；計量方法為：（x±s）；組間比較核檢驗方法為：x2；如果P<0.05具備統計學意義。

2 結果

本次研究中，觀察組，進行延續性護理前SDS評分（56.47±4.78）分、SAS評分（56.47±5.25）分，護理后SDS評分（40.46±5.83）分、SAS評分（39.74±4.89）分；對比組，進行常規護理前患者的SDS評分為（56.96±5.14）分、SAS評分（56.37±5.38）分，護理后SDS評分（46.38±4.94）分、SAS評分（45.27±5.47）分。因此，觀察組患者的焦慮抑郁反應率要比對比組優秀（P=0.001，t=8.082，11.082，7.972，8.068）。

3 討論

膀胱癌的最佳治療方法就是手術治療，比起化療來說，采用膀胱癌尿流改道腹壁造口術是更好的選擇。就目前而言，該手術的成功率和安全性都比較高，但是，由于患者經過該項手術以后，需要經常攜帶尿袋，由于患者的排尿方式被改變，因此會嚴重的打擊到患者的自尊心，同時使患者的生活質量被迫降低，因此，對其進行延續性護理是非常重要的[3]。

就目前而言，對術后的患者進行延續性護理，是對患者最好的選擇，能夠有效的改善患者的生活質量，使患者走出心理抑郁和焦慮的情緒。但是，由于患者對手術和疾病的認知較低，導致患者的情緒較為負面，因此，延續性護理非常重要。延續性護理就是對患者的心理、生理、知識、健康進行護理。提高患者的自信心、使患者能夠正常的生活，同時使患者的生活質量得到提高，并降低患者術后造口的感染率和不良反應發生率[4]。

綜上所述，針對膀胱癌尿流改道腹壁造口患者通過延續性護理以后，患者的病情不僅能夠得到本質上的改善，還能提高患者的自信心，使患者的消極情緒降低，從而提高患者的生活質量。

參考文獻

[1] 徐靜.全程護理干預在膀胱癌尿流改道腹壁造口患者中的應用[J].中外女性健康研究，2017，65（24）：143+159.

[2] 何秀梅，羅葆華，李瑾，等.認知行為干預對膀胱全切尿流改道腹壁造口患者生活質量及負面情緒的影響分析[J].當代護士（下旬刊），2017，34（11）：42-44.

[3] 陳靳.延續性護理對膀胱癌尿流改道腹壁造口患者生活質量的作用探究[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2017，4（81）：15949+15951.

[4] 袁驚鴻.延續性護理對膀胱癌尿流改道腹壁造口患者生活質量的影響[J].安徽醫藥，2014，18（04）：788-790.