醫學生體質和營養健康狀況相關性研究

辛宏 武迪

摘 要 通過體質測試、人體測量、膳食調查和實驗室檢查等方法，對1000名高校醫學生體質健康、營養健康兩方面進行探究，進一步研究和分析二者之間存在的相關性，揭示學生體質健康的發展趨勢和學生養成合理飲食、均衡營養的生活習慣的內在原因。旨在提高學生加強體育鍛煉的健康意識，加強高校對學生體質健康的關注力度，從而為提高醫學生體質健康提供理論依據，為學校開展營養宣傳教育、體質健康教育及膳食管理提供有益參考。

關鍵詞 醫學生；體質健康；實驗室；營養健康；體育鍛煉

中圖分類號：G645 文獻標識碼：B

文章編號：1671-489X（2018）04-0134-03

Abstract This thesis is based on methods of physical fitness test， an-thropometry， dietary survey and laboratory inspection for exploring more than one thousand medical college students aspects between physical health and nutrition health so that it could for further study and research the correlation between the two aspects. The thesis discuss the inner reason for the tendency of students physical health and living habits of keeping on diet to balance nutrition. The thesis also mentioned to strengthen the awareness on physical exercise， the college attention on student physical health in order to provide the evidence of theory about medical college student and to offer useful reference on physical health education and diet management.

Key words medical college students； physical health； laboratory； nutrition health； physical exercise

1 醫學生體質健康狀況調查與分析

體質健康是人體各項機能得以正常運轉的重要保障，本文參照2014年修訂的《國家學生體質健康測試標準》，隨機抽取醫學院大一升至大三的1000名學生（男、女各500人），采用標準中所確定的測試指標和方法，根據學校實際，使用體質測試相關器材，對1000個研究對象逐個（分男女）進行肺活量、50米跑、立定跳、坐位體前屈、引體向上、仰臥起坐等六項常規性體質測試，并將測試得到的數據與2014年全國平均水平進行比較[1]（表1）。

肺活量考查醫學生的肺部機能，50米跑考查醫學生的速度機能，立定跳考查醫學生的爆發力，坐位體前屈考查醫學生的柔韌性，引體向上考查醫學生的上肢力量，仰臥起坐考查醫學生的腰腹部力量。從表1中的數據可以清楚地看到，醫學生的各項身體機能較全國水平來說相對偏低，尤以肺活量和坐位體前屈兩項突出。究其原因，可能是由于醫學生長期處在教室、實驗室，缺乏有效的體育鍛煉。

2 醫學生營養健康狀況調查與分析

營養是人體自然發展所必需的物質補給，對人體支配各項活動起基礎服務的作用，因此，在人體生長發育階段要特別注重營養健康。為了解醫學生的營養健康狀況，對醫學院大一升至大三的1000名學生進行人體測量、膳食調查、實驗室檢查三方面的調查研究。

人體測量

1）身高、體重比較。通過對被試的1000名學生的身高、體重逐個進行測量，并與之前大一、大二所測評的數據進行比對，得出相應的數據圖表（表2）。

身高和體重是反映身體體態變化和營養情況的重要指標：身高是骨骼發育最突出的表現；體重除表現骨骼發育外，還反映了人體的脂肪和肌肉等發育情況。從圖表中可以看出，學生的身高和體重都有一定的增長，但身高較體重來說增長較慢。這是由于步入青春期晚期，身體已幾乎定性，身高不再呈快速增長趨勢，而體重會隨著年齡增長而增長。

2）BMI等級分布及指標差異。通過先前取得的身高和體重值，利用體重指數公式計算得出2016年醫學生BMI等級的分布情況。通過BMI值統計發現，醫學生中接近一半屬于標準體重，過輕體重、超重、一級肥胖、二級肥胖占據了另一半。這突出顯示了醫學生存在一定的肥胖問題，可能與他們的飲食、作息、不良生活習慣等有所關聯[2]。

男大學生體質指標差異方差分析結果顯示：視力在三個體重組間的差異均有統計學意義（P<0.05），兩兩比較顯示，正常組成績均好于營養不良組和超重肥胖組，且營養不良組成績好于超重肥胖組；肺活量體重指數、立定跳遠、坐位體前屈、引體向上在正常組和超重肥胖組間的差異均有統計學意義（P<0.05），且各項指標均為正常體重組成績較好；50米跑在三個體重組間的差異無統計學意義（P>0.05）。

女大學生方差分析結果顯示：50米跑、坐位體前屈在正常組和超重肥胖組間的差異有統計學意義（P<0.05），且各項指標均為正常體重組成績較好；立定跳遠在營養不良組和正常體重組之間差異有統計學意義，且正常組成績好于營養不良組；肺活量體重指數、一分鐘仰臥起坐在三個體重組間的差異無統計學意義（P>0.05）[3]。

膳食調查 本文所選醫學院地處繁華地帶，非封閉式管理，學生既可在食堂就餐，也可在外就餐，學校周邊有中小型的餐飲廣場。據學生普遍反映，學校飯菜雖便宜，但不太好吃，一般早餐在校就餐；而校外餐館的飯菜也存在太過油膩的缺點。原因是可能大學生不重視飲食的營養對自身健康的影響，更加注重食品的口感。

通過運用“食物頻率調查法”和“記賬法”，對1000名醫學生進行為期一周的膳食調查，記錄學生的膳食結構和膳食習慣，以此為依據，計算學生每日的營養攝入情況。

1）每日就餐情況。對1000名醫學生一周內就餐情況進行匯總，調查顯示，醫學生早餐就餐情況良好，只有不到10%的醫學生經常不吃或者幾乎不吃；午餐就餐情況更為樂觀，僅1%的醫學生經常不吃或者幾乎不吃；晚餐就餐人數情況相對而言較少，有近13%的醫學生經常不吃或者幾乎不吃。總體而言，就餐結構較為健康。

2）每日膳食構成情況。對醫學生一周內每日的膳食構成進行匯總，大致分為肉類、奶類、蛋類、蔬菜、水果五類。統計發現，醫學生的每日膳食構成相對來說比較均衡；但在細節上，肉類的攝入相對較少，蔬菜的攝入相對較多，其他奶、蛋、水果類趨于五等分，相對平衡。

3）每日營養攝入情況。從營養學的角度來看，人體所需的三大供能物質為蛋白質、脂肪和碳水化合物，除此之外，微量元素鈣、鐵、鋅等也占據重要位置[4]。表3是對1000名醫學生平均每日飲食的營養攝入情況的匯總。

由3表可知，醫學生三餐中的蛋白質攝入都約13%，較為健康；但三餐的脂肪攝入較多，碳水化合物攝入健康。學校食堂的營養攝入基本健康，但是校外的蛋白質攝入較少，脂肪攝入過多，多是因為進食多油的點心或者多油的飯菜與燒烤等；碳水化合物攝入健康。所以，醫學生的蛋白質與碳水化合物攝入較為合理，但是脂肪攝入過多，進而影響醫學生體質健康。除此之外，微量元素的攝入比例也較為合理。這與鮑緹夕在《青海高等職業技術學院學生膳食營養狀況》一文中的調查結果相似[5]。

實驗室檢查 維生素是衡量營養健康的重要指標之一，但有些維生素不易從所攝入的食物中區分開來。為了更精確地對醫學生所攝入的營養元素進行測定，采取1000名醫學生的尿液在實驗室進行檢測，得出結論：73.5%的學生水溶性維生素含量達標，22.3%的學生水溶性維生素含量輕度超標，4.2%的學生水溶性維生素含量重度超標。

骨密度是骨質量的重要標志，與人體中攝入的微量元素有關。為了更準確地探求兩者之間的關系，選取攝入微量元素含量較多的和較少的各100名醫學生，用設備測出他們的骨密度。經過比較得出，微量元素鈣、鐵、鋅等攝入量較多的學生，其骨密度明顯高于微量元素攝入量教少的學生。

3 醫學生體質和營養健康狀況相關性研究

隨著經濟的發展，人們對健康越來越重視，這也引發了一系列對體質健康與營養健康的研究。醫學生作為一批特殊的群體，他們畢業之后要從事保護他人健康的工作，如果自身素質不過硬，更難談拯救他人，因此要加強自身體質鍛煉和營養健康[5]。本文就醫學生體質健康和營養健康兩方面進行相關性分析，希望為后續醫學院開展體質教育宣傳、營養膳食管理提供可借鑒性意見。

根據對先前體質健康與營養健康數據的測量，通過比較分析，得出醫學生營養健康與體質健康的關系。從統計學角度看，身體質量指數（Body Mass Index，簡稱BMI， 亦稱克托萊指數）與50米跑、立定跳、引體向上呈顯著性相關，脂肪與體質健康元素呈負相關，牛奶、雞蛋、蛋白質、鈣、鐵、鋅等營養元素的增加與肺活量、50米跑、立定跳、引體向上等體質運動呈正相關，營養元素的攝入對坐位體前屈與仰臥起坐影響不大。

4 總結

醫學生自身專業特點就是要掃除疾病、打造健康、傳播健康，因此，醫學生本人要更加注重體質和營養健康。本文選取醫學生為全新的研究對象，根據以上對醫學生體質和營養健康狀況相關性的研究結果，得出以下結論。

1）合理的膳食結構、膳食制度和搭配得當的營養攝入，有助于醫學生提高自身免疫力，更好地維系體質健康。因此，醫學生要注重營養健康管理，調整合理的飲食結構，養成良好的就餐習慣和生活方式；學校層面應把控好膳食管理制度，為學生提供豐富的餐品，確保學生能量的補給和營養的均衡。

2）適當的體育鍛煉能夠增強體質，尤其是增加大學二年級以后的體育課程，學校應大力開展體育俱樂部，從“健康第一”的角度出發，培養學生的終身體育意識和營養意識，從而促進營養全面吸收，抵御各種疾病的侵擾。在學生體育鍛煉意識淡薄的基礎上，學校應適時開展健康宣教活動，提升醫學生參與體育鍛煉興趣。

3）體質健康與營養健康相輔相成，不可偏頗。營養元素達到一定的標準，有助于體質健康的提升；適當的體育鍛煉又能促進營養吸收，進一步提升身體素質。基于此，學校要加以重視，不能忽視兩者中的任何一個，特別是對BMI<18.5的過輕、過瘦學生和BMI>25的超重、肥胖學生，要做到早發現、早干預，切實確保學生均衡發展、全面發展，增強體育運動意識，努力實現體育行為終身化。

參考文獻

[1]中國學生體質與健康研究組.2014年中國學生體質與健康調研報告[M].北京：高等教育出版社，2016：1.

[2]葛可佑.90年代中國人群的膳食和營養狀況[M].北京：人民衛生出版社，1996.

[3]辛宏，李佳穎，庾芝霞，等.醫學生BMI與體質測試指標相關性[J].中國公共衛生，2017（12）：1764-1766.

[4]胡承康.中國學生營養指南[M].北京：人民衛生出版社，1999.

[5]鮑緹夕.青海高等職業技術學院學生膳食營養狀況[J].衛生研究，2006（5）：640-641.

[6]尹群芳，蘇惠崧.東莞市市區1240名中學生膳食調查及營養狀況分析[J].四川醫學，2005（6）：691-692.