坐骨神經痛患者應用針灸治療的療效分析

宋麗梅

（吉林省四平市中醫院針灸科，吉林 四平 136001）

在臨床上，坐骨神經痛指的是沿著坐骨神經痛以及分布區域內所出現的放射性疼痛，其屬于一種常見的綜合征，一般發生于足外側、大腿后側、臀部、小腿外側等[1]。而該病癥在臨床上主要表現為自臀部向遠端呈灼燒樣或者針刺樣放射性疼痛，且主要可以分為兩種類型，即繼發性與原發性，其中比較常見的為繼發性坐骨神經痛，而其發生的原因主要與腫瘤疾病、妊娠子宮壓迫、蛛網膜炎、椎管狹窄、結核、腰椎間盤突出等[2-3]。在臨床治療坐骨神經痛患者的過程中，主要采取手術治療、神經阻滯療法以及中醫療法，如針灸、按摩等。據有關臨床研究表明，針對坐骨神經痛患者采用針灸治療能夠取得確切療效[4]。因此本文對坐骨神經痛患者應用針灸治療的療效進行了研究與分析，現具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院收治的坐骨神經痛患者100例為對象進行研究，根據治療方法的不同分為對照組與針灸組，各50例。其中，對照組男28例，女22例，年齡為25～68歲，平均年齡為（40.12±2.18）歲。病程為18 d～6年，平均病程為（4.12±1.25）年。觀察組男30例，女20例，年齡為26～69歲，平均年齡為（41.23±2.07）歲。病程為15 d～7年，平均病程為（5.23±1.47）年。兩組基本臨床資料如病程、性別、年齡等對比無明顯差異，P＞0.05不具備統計學意義，有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組：該組患者采用西醫治療，即于餐后服用布洛芬，0.6克/次，3次/天；強的松，10毫克/次，3次/天，持續治療7 d為1個療程，共治療2個療程。

1.2.2 觀察組：該組患者采用針灸治療。具體為：穴位選擇：巨髎穴、絕骨穴、秩邊穴、環跳穴、昆侖穴、陽陵泉穴、承山穴等，針對濕熱患者，加陰陵泉穴、脾俞穴；針對氣血虛弱患者，加膈俞穴、足三里穴、三陰交穴；針對寒濕患者：加腰陽關穴、腎俞穴；針對淤血病患者，加委中穴、次髎穴。針灸穴位應當根據患者實際情況進行合理選擇，通常針灸5～8個穴位。針灸時，患者取俯臥位，采用26號6寸長毫針，快速垂直刺入穴位，得氣后留針10～30 min，1次/天，5～6次/周。

1.3 觀察指標：觀察兩組治療前后的痛閾值，并判定兩組患者的臨床療效。判定依據：顯效：患者患肢活動功能完全恢復正常，且各種臨床癥狀與體征完全消失，直腿抬高試驗為陰性；有效：患者患肢活動功能基本恢復正常，且各種臨床癥狀與體征基本消失，直腿抬高試驗為陰性；無效：患者臨床癥狀與體征無改善，且患肢疼痛顯著甚至存在加重趨向。總有效率＝（顯效＋有效）/總例數×100%。

1.4 統計學分析：采用統計學軟件SPSS22.0處理研究所得的最后數據。在處理數據過程中，卡方檢驗計數資料，t值檢驗計量資料，組間差異經P值判定，以P＜0.05具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組治療前后痛閾值比較：治療前，觀察組痛閾值（0.96±0.28），對照組（0.94±0.31），兩組對比差異不顯著，P＞0.05無統計學意義。而治療后，觀察組痛閾值（2.13±0.58），對照組（1.63±0.41），組間對比差異顯著，P＜0.05無統計學意義。

2.2 兩組臨床療效比較：觀察組治療總有效率為96.0%（48/50），明顯高于對照組82.0%（41/50），且對比組間差異P＜0.05具有統計學意義。見表1。

表1 兩組臨床療效比較[n（%）]

3 討 論

在中醫學理論上，坐骨神經痛屬于“痹癥”，其實由于患者經絡被外邪侵襲，阻礙了血氣運行，或者由于長期氣血虧虛導致患者經絡損傷甚至瘀阻，因此引發了坐骨神經痛[4]。在治療坐骨神經痛患者的過程中，采用針灸療法，通過經絡辯證以及結合患者的實際病情，合理的選擇針灸穴位，如陽陵泉穴以及環跳穴，既能增加白細胞的數量，又能提高機體免疫能力，從而快速的修復患者神經功能。同時，通過穴位針灸，還能刺激脊髓以及腦補，使得內源性阿片肽、鈣離子、5-羥色胺以及鉀離子的釋放，并有效組織痛覺神經的傳導，從而達到鎮痛的目的[5-6]。

本文的研究中，治療前，觀察組痛閾值（0.96±0.28），對照組（0.94±0.31），兩組對比差異不顯著，P＞0.05無統計學意義。而治療后，觀察組痛閾值（2.13±0.58），對照組（1.63±0.41），組間對比差異顯著，P＜0.05無統計學意義。觀察組治療總有效率為96.0%（48/50），明顯高于對照組82.0%（41/50），且對比組間差異P＜0.05具有統計學意義。因此可以看出，針對坐骨神經痛患者采用針灸治療后，既能擴大痛閾值，還能減輕患者患肢疼痛程度，所以具有十分重要的臨床應用價值和意義。

綜上所述，坐骨神經痛患者應用針灸治療后，能夠獲得顯著的療效，且患者各臨床癥狀快速消失，同時還具有較高的安全性，值得推廣于臨床應用。