優質護理干預在老年高血壓合并糖尿病患者護理中的應用價值

郝玉芳

（山東省茌平縣第二人民醫院，山東 聊城 252111）

糖尿病與高血壓均為老年患者常見的慢性疾病，近年來隨著我國人口老齡化程度的加劇其發病率也在逐年增長，嚴重影響患者的身心健康，使生活質量下降。有研究表明，對高血壓合并糖尿病患者進行及時有效的護理干預，不僅可有效降低心腦血管疾病的發生風險，還能提高患者的治療依從性及生活質量[1]。本研究對我院106例老年高血壓合并糖尿病患者的臨床資料進行分析研究，探討優質護理干預的應用價值，現進行如下報道。

表1 干預前后兩組的行為能力評分（-x± s，分）

表2 干預后兩組的生活質量（±s，分）

表2 干預后兩組的生活質量（±s，分）

組別 例數 生理功能 社會功能 生理職能 軀體功能 精神健康研究組 53 122.3±3.7 131.5±3.6 128.7±2.9 129.6±4.2 98.3±3.8對照組 53 72.4±2.9 73.2±3.1 71.6±2.3 67.4±3.8 69.5±2.7 t 6.38 6.33 7.12 11.23 7.65 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

1 資料與方法

1.1 一般資料：對2016年1月至2017年1月我院106例老年高血壓合并糖尿病患者的臨床資料進行分析研究，所有患者經臨床檢查均被診斷為高血壓合并糖尿病，且排除嚴重的器質性疾病、精神認知障礙及臨床資料不完整者，患者自愿參與本次研究。其中男56例，女50例，年齡61～77歲，平均年齡（69.38±3.52）歲，糖尿病病程3～16年，平均（8.35±1.27）年，高血壓病程3～19年，平均（10.33±2.05）年，受教育程度：小學及以下28例，初中37例，高中31例，大專及以上10例。根據隨機數字表法將入選者平均分為對照組和研究組，兩組患者的基線資料比較，比存在顯著差異性（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對照組患者行傳統的護理措施，研究組患者在此基礎上實施優質護理干預，具體為：①健康教育：患者入院后主動向患者講解高血壓及糖尿病相關知識，耐心傾聽患者的訴求，并耐心回答患者提出的問題，盡可能滿足患者需求，使患者積極配合各項護理內容。②心理護理：高血壓合并糖尿病病程較長，患者多需終生用藥，加之常年飽受疾病折磨，患者入院后常伴有焦躁、抑郁等負面心理情緒，護理人員應通過溝通，了解患者的心理狀態并給予針對性的心理疏導，使患者意識到良好的心態對治療疾病的臨床意義[2]。③用藥指導：護理人員向患者講解遵醫囑用藥對治療疾病的重要性及私自調整用藥劑量、漏服對疾病的不良影響，提高患者用藥依從性。④飲食護理：向患者講解飲食控制對疾病的重要性，指導患者科學合理飲食，保證低脂、低鹽、低糖飲食，忌辛辣刺激飲食及煙酒等[3]。⑤合理運動：全面評估患者病情，并依據患者喜好制定科學合理的運動方案，囑患者堅持鍛煉，提高機體的抗病能力。

1.3 觀察指標及療效評價標準：采用行為能力調查表評價患者的行為能力，內容包括血糖血壓檢測、行為方式、疾病知識、自我管理及心理調節能力共5項，每項分值1～3分[4]。簡化的SF-36生活質量量表（內容包括生理功能、社會功能、生理職能、軀體功能、精神健康）評價其生活質量，分值越高表示行為能力及生活質量越好[5]。并采用我院自制的滿意度調查表評價其護理滿意度。

1.4 統計學方法：統計學軟件采用SPSS19.0，計量資料及計數資料分別采用均數±標準差（±s）及百分數（%）表示，行t、χ2檢驗，P＜0.05表示存在顯著差異性。

2 結 果

2.1 干預前后兩組的行為能力評分：干預前兩組的行為能力評分比較不存在統計學差異（P＞0.05），干預后研究組各項行為能力評分均顯著高于對照組，兩組比較存在顯著差異性（P＜0.05），見表1。

2.2 干預后兩組的生活質量：干預后研究組生活質量評分均顯著高于對照組，兩組比較存在顯著差異性（P＜0.05），見表2。

2.3 兩組護理滿意率：研究組及對照組患者滿意率分別為94.34%、77.36%，兩組比較存在顯著差異性（P＜0.05），見表3。

表3 兩組護理滿意率[n（%）]

3 討 論

高血壓病合并糖尿病是終身慢性疾病，目前臨床上尚無有效的治愈方法，僅通過藥物控制病情發展，因此加強護理干預對患者疾病控制具有重要的臨床意義[6]。

近年來隨著護理服務質量的不斷提高，優質護理作為臨床上新興的護理模式而被臨床廣泛應用[7]。在老年高血壓合并糖尿病的臨床護理中優質護理通過健康教育幫助患者了解疾病知識，通過心理護理幫助患者樹立良好心態，提高治療依從性，再通過用藥護理、飲食運動護理幫助患者建立良好的生活習慣，遵醫囑用藥，提高治療效果。

本研究結果表明，干預前兩組的行為能力評分比較不存在統計學差異（P＞0.05），干預后研究組各項行為能力評分均顯著高于對照組，兩組比較存在顯著差異性（P＜0.05），研究組患者的生活質量及護理滿意率均顯著高于對照組，兩組比較存在顯著差異性（P＜0.05）。

綜上所述，優質護理干預可有效提高患者的行為能力、生活質量及護理滿意度，在在老年高血壓合并糖尿病患者護理中具有重要的應用價值。